浅谈老年三高患者的护理体会

【摘要】 目的 分析和探讨老年“三高”（高血压、高血脂、高血糖）患者的护理措施，促进患者早日康复，提高生活质量。 方法 回顾分析我院2011年1月――2012年12月间就诊的40例“三高”患者的护理情况，密切监测患者的生命体征并加强对患者的心理护理，完善各项临床护理措施。 结果 所有患者通过护理干预，血压、血糖控制满意，血脂明显降低及并发症减少。 结论 通过积极的护理措施干预可提高了“三高”患者的临床疗效并且改善预后，提高生活质量。

【关键词】 高血压；高血脂；高血糖；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.354 文章编号：1004-7484（2014）-03-1477-02

三高是指：高血压，高血脂，高血糖。随着我国居民生活水平的提高，我国居民营养相关慢性病的患病率相应的大幅度升高，尤其是老年三高。“三高”对机体形成巨大的危害，我们必须积极预防“三高”。大量研究证明：营养教育和行为干预是预防“三高”的根本措施。我院2011年1月――2012年12月间就诊的40例“三高”患者的护理情况，先汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011年1月――2012年12月间就诊的40例“三高”患者，其中男25例，女15例，年龄40-70岁，平均年龄为（55.3±5.1）岁。所有患者均既往有高血压、糖尿病或者高脂血症病史。所有患者均经临床检验和临床表现均满足“三高”患者的诊断标准。

1.2 护理方法

1.2.1 合理膳食 饮食对于“三高”人群影响是非常大的，通过合理的膳食和良好的饮食习惯不可以保证体型正常（不胖也不会瘦），同时还可以不增高体内胆固醇的含量。“三高”人群的饮食总结起来为低盐低脂低糖饮食，少吃多餐。平素饮食时要控制总能量的摄入，可以吃些复合糖类如淀粉等少吃蔗糖类食物。因为长期食蔗糖类食物易引起血脂升高造成高血脂。平时要注意摄入脂肪的量以防止胆固醇的升高。对于“三高”人群可以多吃些海鱼，因其含有不饱和脂肪酸，可以促进胆固醇氧化和延长血小板的凝聚，所以其不仅可降低血浆胆固醇还可抑制血栓形成。另外其还含有较多的亚油酸，从而增加微血管的弹性，防止血管破裂。由于老年人消化功能降低和“三高”人群的肾功能相对较差，所以老年人要适量的摄入蛋白质。多吃含钾、钙丰富的食品，同时要限制盐的摄入量。

1.2.2 适量运动 运动不仅可以促进血液循环和降低胆固醇的生成，同时还可以通过运动促进肠胃蠕动、增加食欲和预防便秘、改善睡眠等。关键的是“三高”人群应坚持有氧运动的习惯。同时应该保持良好的作息习惯：夏天要早睡早起，冬天宜为晚上锻炼，饭后45分钟再运动。睡觉主张若头一天晚上没有睡好就应该午睡。午睡时间是午饭后半小时，最好睡一个小时，晚上主张10点到10：30睡觉。保持充足的睡眠一天才有良好的精神。

1.2.3 戒烟戒酒 烟是微笑的杀手，百害无一利。烟草中的尼古丁可以兴奋中枢和交感神经从而使心率加快；同时也可促进肾上腺释放大量儿茶酚胺，强烈收缩小动脉导致血压升高。酒精是高热卡物质，如果长期大量饮酒可引起高热卡的摄入，同时酒精会导致动脉硬化和血管壁脆性增高[1]。因此应教育和指导患者戒烟戒酒。

1.2.4 心理护理 “三高”患者易紧张、易怒，情绪不稳，正确的心理护理有利于让患者端正心理认识、稳定情绪。医护人员应及时掌握患者思想动态，及时稳定患者情绪并和蔼地安慰患者，并及时告知患者病情变化及转归情况，平时多与患者沟通交流，耐心解答他们提出的问题，并积极与家属沟通，从而取得患者及家属的配合，有利于患者早日康复。指导和培养患者对自然环境和社会的适应能力。鼓励其参加轻松愉快的业余活动；可以指导和建议他们养植物，将情感寄于花卉之中，保持心情、情绪稳定，从而有利于血压、血脂和血糖的稳定。

2 结 果

所有患者通过护理干预，血压、血糖控制满意，血脂明显降低及并发症减少。

3 讨 论

高血压指循环系统内血压高于正常而言，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。通常是以低于140/90毫米汞柱为正常，而高于160/95毫米汞柱为高血压。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。它是导致动脉粥样硬化的主要因素，是心脑血管病发生发展的危险因素。高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值，是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。

“三高症”是现代社会所派生出来的“富贵病”，其可单独存在，也可相互关联。如糖尿病人很容易同时患上高血压或高血脂症；而高血脂又是动脉硬化形成和发展的主要因素；动脉硬化患者血管弹性差加剧血压升高；所以后期都形成了“三高症”。近十几年，35-55岁男性心肌梗死死亡增加速度最快。目前高血压患病率约10%。全球有高血压患者6亿人，中国有1.2亿人。我国心脑血管疾病患病率和发病危险因素在直线上升，每年新增400万个高血压病人。人口老龄化、人群体力活动减少、平均体重持续上升、生活节奏的加快、吸烟的人数的扩大、社会和家庭的心理压力的加重、就业工作状况的相互竞争的激烈等都预示心脑血管疾病在当今社会人群中的发病率的升高。目前大量研究结果表明[2]，我国65-74岁年龄组中男性高血压病患病率达高血脂的危害对身体是不明显的、逐渐进行性和全身性的。早期多数人没有症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化的进程。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧。一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会出现器官缺血的严重后果。

综上所述，“三高”人群在日常生活中，需要坚持合理、健康的饮食习惯，多以清淡食物为主，少吃辛辣和油腻的食物；坚持每天合适的有氧运动量；加强与“三高”患者的交流沟通，耐心倾听其内心的想法，确保其心理平衡；指导和教育患者做定期做检查，随时了解自身体状况，以便加强防范治疗。故护理是“三高”人群必不可少的一步，加强护理有利于提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈素红.老年高血压患者的临床护理体会[J].求医问药，2012，10（6）：454.

[2] 梁鑫群.老年三高慢性病人日常护理注意事项[J].大家健康，2011，9（5）：26-27.