推拿治疗慢性胃炎56例临床观察

关键词　胃炎，慢性　推拿治疗

慢性胃炎是临床常见病、多发病之一。近年来随着社会经济的发展，生活节奏的加快，吸烟、酗酒、精神压力，不当减肥等不良因素的增加使本病的发病率有上升及年轻化趋势。笔者自2001年至2007年运用推拿疗法临床诊治本病56例，取得较满意疗效。先总结如下。

1　临床资料

本组56例。男35例，女21例；年龄最大68岁，最小16岁；病程在1－3年的28例，3－5年的23例，5年以上的5例。本组病例均经胃镜确诊，其中浅表性胃炎32例，萎缩性胃炎8例，浅表萎缩性胃炎9例，肥厚性胃炎7例。中医辨证分型：肝胃气滞型26例，脾胃虚寒型19例，胃阴不足型11例。

2　治疗方法

2．1　患者俯卧位，医者立其右侧。①自上而下掌推，揉背腰部督脉及两侧膀胱经各3～5遍；②拇指拨揉，点按夹脊穴3遍，在过敏点或条索处重点操作；③双拇指同点两侧膈俞，肝俞，脾俞，胃俞穴各1分钟，以有较强烈得气感为佳：④自下而上沿督脉一线行捏脊法，以皮肤微红为度；⑤掌擦督脉一线，以透热为度。

2．2　患者仰卧位，双下肢屈曲，医者立其右侧。①双掌分推胁肋部3－5遍；②全腹波形揉3分钟；③单掌顺时针摩揉上腹部以透热为度；④点按中脘、鸠尾、气海、天枢、内关、足三里、阴陵泉、三阴交等穴各1分钟；⑤双手重叠提拿上腹部，令患者深吸气突然用力咳嗽，同时医者松手，反复3次，结束治疗。以上手法每日1次，10次为1个疗程。

3　治疗效果

3．1　疗效标准痊愈：症状、体征消失，3个月内未复发；好转：症状、体征减轻或基本消失；无效：症状、体征治疗前后明显改善。

3．2　治疗结果本组56例，经3个疗程以上治疗后，痊愈35例，占62.5％；好转18例，占32.1％；无效3例，占5.4％；总有效率94.5％。

4　典型病例

王某，男，45岁，2006年5月25日就诊。自述两年来上腹部经常胀痛伴泛酸、嗳气、呕吐等症状，3天前饮酒后症状加重遂来就诊。其工作压力较大，嗜烟酒，辛辣；查体：脉弦，苔薄黄，属肝胃气滞型。胃镜确诊为慢性浅表性胃炎。施用本法连续治疗3个疗程后治愈，随访1年未复发。

5　讨论

本法在背部、腹部及相关穴位的施术可刺激植物神经，反射性地实现对胃肠功能的良性调节作用。对腹部的按摩一方面可增强胃肠蠕动，促进消化液的分泌，达到理气消胀，促进胃肠消化吸收功能；另一方面可加速胃肠的血液循环，促进胃黏膜充血、水肿消散，代谢增强，有利于损伤的修复。对肝俞、中脘、三阴交、阴陵泉的重刺激可达理气止痛之功效；内关、鸠尾止吐；捏脊、擦督脉、推两胁，拿放上腹等手法可疏肝和胃，温中理气。点按足三里、气海等穴可提高机体免疫力，有利于杀灭侵入胃内的致病菌。此外，治疗期间务必嘱患者禁食辛辣、寒凉、生冷等食物；禁烟酒，避免腹背部着凉的等。