外科患者围手术期心理护理的体会

关键词 围手术期 心理护理 体会

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.220

临床资料

2008年11月～2009年11月对132例择期手术患者进行系统心理护理,男93例,女39例;年龄8～72岁;职业:职员23例,工人21例,农民8例,学生8例,个体劳动者30例,干部37例,其他5例。

护理措施

建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反应:良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良好的护患关系首先从患者入院开始,热情接待患者,帮助其熟悉环境、人员、制度,并使患者简单了解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感。给予心理支持,使患者具安全感和信任感。

进行相关的健康教育,提高心理护理的质量:根据不同个体的特点,以对不同的性别、年龄、文化程度的患者,利用不同的时机,不同的教育方式进行教育,以满足不同患者的需求,例如:术前禁烟酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间、更换、保护方法、注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光,关心体贴的语言与之交流。注意生命体征的变化,切口及引流情况等,发现问题及时报告,及时处理,使其顺利度过手术期。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰,陈述身体健康的重要性,使其放下思想包袱,愉快接受治疗。

发挥家庭支持作用:家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作,通过患者家属良好的心理支持作用,使患者得到安慰和支持,摆脱顾虑,增强战胜疾病的自信心。

定时评估记录,了解患者的身心状况,以指引心理护理的方向:我科对每一个住院患者,均评估记录患者从入院开始到出院为止,住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等。在评估记录的同时,针对各个患者的不同情况,提出护理问题,制定护理措施,并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价,了解患者住院期间心身健康情况的变化,以便引导心理护理工作,从而保证患者健康康复。

护理体会

效果:根据对132例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析,焦虑患者占86.5%;忧郁者占9.2%;担心者占81%,对手术有顾虑者占68.4%,对手术成功有信心者占70.8%。经过对132例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析,患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至64.5%,忧郁者降至4.2%,担心者降至56.3%,对手术有顾虑者降至47%,对手术成功有信心者为91%。132例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受、配合手术的治疗,无1例发生并发症,基本在预期间康复出院,患者及家属都感到满意。

心理护理的重要性:人体系统是自然界最复杂的系统,人体的存在决不是孤立的,人体这个系统不但受化学因素!生物因素所制约,而且也受社会心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异,所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所作出的反应。因此,必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗,使护理的工作达到保护生命,减轻痛苦,增进健康的目的。

心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后,而患者对手术的认识离不开护士的护理指导。心理护理应始终贯穿在护理过程中,护士的一言一行、一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响,左右着患者的情绪。所以应善于应用心理护理,使患者在最佳的心境下主动地接受手术治疗,提高护理的工作质量。

参考文献

1 于登瀛,关雪莹.心理护理应在实施上下功夫.中华护理杂志,1998,(9)B5311.

2 王桂娣,黄芳.女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策.中华护理杂志,1998,(7)B3791.