高血压患者请注意:不同的降压药有各自的适应证

目前市场上高血压药物种类繁多，从1元1瓶到数百元的都有。其中，还有一些保健品同样宣称有降血压的功效。据了解其中一部分患者是拿着医生开的处方前来买药的。不少购买者反映，如今高血压药的品种实在太多，以前只有硝苯地平、安替洛尔，现在还有β受体阻滞剂、钙拮抗剂等，把人搞得晕头转向。

医学专家表示，不同的降压药有各自的适应证，一旦服错，有害无益。

使用误区之一：用错药

68岁的张先生血压一直不稳，后来他听朋友说，用安替洛尔治疗效果很好，就去药店买来服用。服后，血压确实降了下来，可张先生却发现，自己的生活质量明显下滑，整天感觉头晕乏力。到医院检查后，医生发现他的脉搏，远低于正常数值。当医生问起张先生的服药史时，才发现他用错药了，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，这药对其他人可能适合，对张先生却有较大的副作用。

为此，医生提醒说，高血压药一定要因人而异，因为每种药都有其适用范围和禁忌人群。往往是同一种药在某些人身上疗效很好的，换了个人就没效了，甚至会出现较大的副作用。

使用误区之二：配错药

目前一些降压药常会搭配使用，这叫“联合用药”。可是，两种以上降压药联合使用，如药物配伍不当，会出现麻烦。比如，硝苯地平和尼群地平同属于钙离子阻滞剂，降压的同时还有加速心率的副作用，如果患者一起服用，就可能出现心率加快，或者是低血压的症状。

一般同一类或作用类同的两种降压药，不宜合用。应在医生指导下，用一些能互补的降压药，效果则更好。

使用误区之三：乱停药

有人总认为“是药三分毒”，于是在高血压症状缓解后，就擅自停药。70岁王大伯就是在私自停药后改服保健品，导致了中风的发生。

医生提醒，吃吃停停，不能坚持用药，对控制高血压的效果有影响，必须长期坚持服药。目前还没有哪种药物，可以根治原发性高血压，所以一些保健品，甚至药品宣传能根治高血压，都是夸大宣传。

怎么选好降压药

目前根据我国的《高血压防治指南》，常用的高血压药物种类有五大类，第一类是β受体阻滞剂，其二是钙离子阻滞剂，第三类是血管紧张素转化酶抑制剂和拮抗剂，第四类是利尿剂，还有其它类降压药，都可以作为降压的及时用药和维持用药。但是每种降压药都有不同的药性特点。

β－阻滞剂　作用是降低血压，减慢心率，适用于心率偏快的高血压患者。这一类药名中常常带有“洛尔”，如阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。

钙离子阻滞剂

其降压效果安全有效，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压，但是，会有脸红、头痛、心率加快等不良反应。此类多是药名中含有“地平”的药物。比如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平。

转换酶抑制剂和拮抗剂　转换酶抑制剂对血脂和血糖的代谢也没有影响，对肾脏有保护作用，肾功能不好的病人也能服用。这一类药名里会有“普利”与“沙坦”。如米达普利、苯那普利等。

利尿剂　适合有心力衰竭的病人，还能用于收缩压高，舒张压不高的老年高血压单纯收缩性高血压。如噻嗪类利尿剂。另外，珠菊降压片、开富特、复方降压片等降压药内也含有利尿剂。

究竟何时才该服降压药

那么什么时候得服用降压药?正常人的血压应该小于140／90毫米汞柱，如果几次检测高于这个数值，最好到相关专科给医生进行指导用药。而高血压患者的降压目标应该是，老年人收缩压小于1 50毫米汞柱，中年人小于140毫米汞柱，并发有糖尿病、肾病者等各种慢性病的患者，则小于130毫米汞柱。

控制好学呀　提升生命质量

当季对高血压患者是个考验，医生给患者用药，不仅要把血压降下来，更要改善患者的生活质量。比如，钙离子阻滞剂会增加心率，如果患者本身心率慢，就适合服用。所以，在医生指导下用药就显得及其重要。

另外，现在主张使用长效药物，一是对血压控制会较稳定，二是服药次数少，对身体器官的副作用也会更小。但长效药价格较贵，每个月用药的花费都得在150元以上。

跟随季节转换　变更服药方案

因为每个季节人的身体状况都有不同，所以有的患者在换季时就发现，同样是那些药，之前血压能控制，现在却稳定不了。

医生建议，在季节转换，或者病情出现较大改变时，就应该及时调整用药方案。比如，冬季就可以适当加大用量，如果之前已是最大用量，那么就考虑更换药物。医生调整方案后，患者自行到药店购买药品，这样会更好。

如果不慎忘服怎么办?偶尔忘记服药也不用紧张，因长期服药后，即便停药一两天，身体里药物的浓度尚能维持，所以可等到下一次再继续服用。有很多这样的患者，在停药一两天内，血压还能维持平稳，三四天后，血压才渐渐升高。