脑卒中患者配偶自我效能和积极感受的相关性

【摘要】目的 探讨社区老年脑卒中患者配偶积极感受与自我效能的关系。方法 运用便利抽样的方法抽取乌鲁木齐市3个社区的104例（100例有效）的脑卒中患者及其配偶，采用照顾者积极感受量表、一般自我效能表进行调查，分析积极感受与自我效能之间的关系。结果 脑卒中患者配偶积极感受得分为（22.68±6.07）分；自我效能得分为（21.30±5.99）分；配偶积极感受与自我效能呈正相关关系。结论 社区老年脑卒中患者配偶存在积极感受，并且自我效能对配偶的积极感受有正性影响。

【关键词】脑卒中；配偶；积极感受；自我效能

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0075-01

长期的照顾不仅给照顾者带来负担、压力等消极感受，同时也给照顾者带来满意、提高自尊、获益等积极感受， 一定数量的积极感受可以缓冲负担，缓解负性感受对生活质量的影响 [1]。因而，本研究采用问卷调法，探讨社区老年脑卒中患者配偶积极感受状况及其与自我效能间的关系。

1对象与方法

1.1调查对象

2013年4月便利抽取乌鲁木齐市某3个社区的104例脑卒中患者及配偶。纳入标准：（1）所照顾的患者符合中华医学会脑血管病的诊断标准[2]，确诊为脑卒中者；（2）所照顾的患者已回归家庭，疾病处于恢复期；（3） 无明显认知、语言功能障碍者；（4）意识清楚、知情同意且自愿参加研究者。排除标准：有严重慢性病者。

1.2.调查工具

（1）一般资料调查表 包括老年脑卒中患者配偶的年龄、性别、文化程度、经济状况、是否患有慢性病、照顾年限等。（2）照顾者积极感受量表。用于评定配偶的积极感受。有研究将其汉化为自我肯定和生活展望2个维度，共9个条目。（3）一般自我效能表。该量表由张建新等编译，用于评定配偶的自我效能。共10个条目。

1.3.资料收集方法 从社区卫生服务中心调取符合条件的脑卒中患者的电子档案，电话征得患者及配偶同意后人户进行面对面访谈式资料收集。本次调共发放问卷104份，收回有效问卷100份，有效回收率为96%。

1.4. 统计方法 应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差的形式表示，计数资料用频数、百分比表示。相关性采用Spearman秩相关分析法。

2结果

2.1.一般情况

100例老年脑卒中患者配偶中，男41例，女59例； 年龄55-88岁，平均年龄（70 ±15）岁；小学及以下文化程度者44例，初中40例，高中或中专12例， 大专及以上4例；照顾时间1-10年，平均（7.6 ±4.0）年。

2.2.脑卒中患者配偶积极感受情况

脑卒中患者配偶积极感受量表中自我肯定维度，生活展望维度和积极体验总分分别为16.7±10.1，7.5±2.1和23.8±5.1分。其中自我肯定维度，生活展望维度和积极体验总分的范围分别为（6-24）分，（4-19）分和（8-43）分。

2.3.脑卒中患者配偶自我效能情况。100例脑卒中患者配偶自我效能得分为平均为（23.5±6.1）分。其中55.1%的配偶自我效能处于低等水平，40.2%的配偶自我效能处于中等水平，只有4.1%的配偶自我效能处于高等水平。脑卒中患者配偶积极感受总分（r=0.312，P

3 讨论

本研究通过调查显示，老年脑卒中患者的配偶在照顾过程中体验到积极感受，积极感受水平低于国内研究者对痴呆患者照顾者的调查水平[3]。一方面脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，配偶需要承担照顾任务，照顾者的心理幸福感会随着患者运动功能的下降而逐渐下降；另一方面本研究中脑卒中患者的配偶均为老年人，其本身状况相对年轻人来说较差，照顾中力不从心，而且58%的老年配偶患有慢性病，照顾的实施让其身心俱疲，这与国外研究显示照顾者的身体越差其生活满意度越低一致[1]。

自我效能用来反映个体在面对环境挑战时能够采取适当行动来面对的信念。本研究中老年脑卒中患者配偶的自我效能得分低于有报道对脑卒中居家照顾者的自我效能水平，可能与本研究中照顾者均为老年配偶，对照顾缺乏信心、无法应对各种照顾困难等有关。也可能与老年配偶文化程度低，对脑卒中相关知识缺乏有关，与相关研究显示文化程度高照顾者的自我效能越高一致[4]。

脑卒中患者配偶的自我效能与积极体验密切相关。本研究发现配偶的积极感受与自我效能呈正相关，这与国外研究显示提高照顾者的自我效能会增加照顾者的积极感受一致[4]。

参考文献

[1] 梅永霞，张振香，林蓓蕾等.社区老年脑卒中患者配偶积极感受与自我效能的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（10）：10-12

[2] 短暂性脑缺血发作中国专家共识组.短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版（2011年）[J].中华内科杂志，2011，50（6）：530-533

[3]张睿，李峥.中文版照顾者积极感受量表的信效度研究[J].中华护理杂志，2007，42（12）：1068-1071.

[4] 刘亚楠.西安市城市社区老年人主观幸福感及影响因素研究[D].第四军医大学，2012.