阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎30例临床疗效分析

【摘要】目的 分析和研究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选择我院2013年3月至2014年4月收治的支原体肺炎患儿60例，将这些患儿随机分为治疗组和对照组两组，每组30例。两组患儿均使用常规方法治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予阿奇霉素治疗，分析对比两组患儿的临床治疗效果与不良反应发生情况。结果 经过一周的治疗后，治疗组患儿的咳嗽好转时间、肺部鸣锣音消失时间、体温恢复和住院时间等指标均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0024-01

小儿支原体肺炎是儿科常见的疾病，在小儿肺炎中所占的比例为约20%，并且该病的发病率有逐年上升趋势。小儿支原体肺炎是由于支原体（MP）感染引发的肺部炎症，直接威胁到小儿的健康。本次研究中在常规治疗小儿支原体肺炎的基础上给予30例患儿阿奇霉素治疗，取得效果较好，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年3月至2014年4月收治的支原体肺炎患儿60例，所有患儿均符合支原体肺炎的相关诊断标准。将这些患儿随机分为治疗组和对照组两组，每组30例。治疗组男19例，女11例，年龄10个月至12岁，平均年龄（5.13±1.26）岁；对照组男17例，女13例，年龄11个月至13岁，平均年龄（5.06±2.17）岁。两组患儿在年龄、病程等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿均给予止咳、抗感染、祛痰平喘和吸氧等常规治疗，根据患儿的自身情况选择使用青霉素或头孢菌素进行消炎治疗。治疗组患者在此基础上给予阿奇霉素静脉注射治疗，使用剂量为10 mg/kg，并加入适量浓度为10%的葡萄糖溶液，一日一次，治疗五天后改为口服，一周为一疗程。

1.3疗效判定

根据我国卫生部抗菌药物的相关使用标准进行疗效判定。痊愈：患儿的发热、咳嗽等临床症状和肺部体征消失，胸部X线检查恢复正常；显效：患儿的临床症状和肺部体征基本消失，X线检查可见肺部阴影明显吸收或全部吸收；有效：患儿的临床症状得到改善，体温下降，但没有达到显效标准；无效：患儿的临床症状无明显改善或加重。总有效为前三项之和。并且密切观察两组患儿在治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4统计学处理

采用 SPSS18.0分析软件包对所得到的数据进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料以（ X±s ）表示，采用 t 检验，P

2结果

2.1两组患儿的各项临床指标对比

经过一周的治疗后，治疗组患儿的咳嗽好转时间、肺部鸣锣音消失时间、体温恢复和住院时间等指标均优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

2.2两组患儿的临床疗效对比

经过一周的治疗后，治疗组的总有效率为96.67%，对照组的总要效率为83.33%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P

支原体肺炎又称为原发性非典型肺炎，是由于支原体（MP）感染引发的肺部炎症，在学龄前儿童中较为多见。小儿支原体肺炎的发病年龄一般为5-15岁，婴幼儿的临床表现多为毛细支气管炎[1]。小儿支原体肺炎大多是亚急性发病，患儿的发热无定型，发病初期一般为刺激性干咳，并伴有头痛和咽痛等症状[2]。小儿支原体肺炎经过X线胸片检查可见明显变化，大部分为单侧发病，也可出现双侧肺部病变[3]。X线胸片检查部分病灶程呈现游走性，少数为大叶性阴影。小儿支原体肺炎的病程一般为2至3周左右，全年均可发病[4]。小儿支原体肺炎偶尔可见恶心、腹泻和皮疹等不良反应，一般没有呼吸困难的临床表现，婴幼儿可见轻微喘鸣。根据年龄的不同患儿的体征存在明显的差异，年长患儿一般没用明显的胸部体征，婴幼儿肺部听诊有轻度浊音，并可听到鸣锣音，偶尔可见梗阻性肺气肿体征。

阿奇霉素是临床上常用的氮环内酯类抗生素，具有很强的抗菌作用[5]。该药物可以抑制细菌的转肽过程，让细菌不能合成蛋白质，以有效抑制支原体的代谢。阿奇霉素具有较强的药物稳定性，在胃酸中可以保持原型不变，易于吸收，在易感染部位有较高的浓度，抗菌效果较好。本次研究中，经过治疗后治疗组患儿的咳嗽好转时间、肺部鸣锣音消失时间、体温恢复和住院时间等指标均优于对照组；治疗组的总有效率为96.67%，对照组的总要效率为83.33%，两组对比差异有统计学意义（P

综上所述，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有显著的临床疗效，并且安全性高，不良反应少，值得在临床上推广。

参考文献

[1]方贵英.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，12（05）：78-79.

[2]赵琼.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察[J].现代中西医结合杂志，2011，11（05）：45-46.

[3]吕宏禄.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，12（10）：72-73.

[4]李英，秦姝华，连兴华.59例阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].中国医药导报，2010，13（16）：48-49.

[5]王雅平.注射用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎40例疗效观察[J].中国医药导报，2012，13（33）：102-103.