应用核心能力教学模式进行《护理学基础》实验教学

护理学基础是护理学科重要的主干专业基础课程，护理学生职业入门的行为习惯和护理核心能力的培养主要从护理学基础课程开始，为了激发学生对《护理学基础》的学习兴趣，缩短教学与临床实践的距离，培养学生观察、分析、判断、解决实际护理问题的能力，我们基护教研室对传统的教学方法进行了改革，尝试在护理学基础课程教学中应用核心能力教学模式，即灵活采用“情景教学法”、“护患角色扮演”、“护理程序教学法”、“竞赛法”等多种新的教学方法，以培养护生的护理核心能力为目标，取得了比较理想的教学效果。现将核心能力教学模式在《护理学基础》的运用过程及效果介绍如下：

1对象与内容

1.1 对象 2013级本科护理学生314人（女279人、男35人），平均年龄（19.51±0.37）岁。

1.2 内容 教材采用《护理学基础》（第一版），由黄红玉主编、中南大学出版社出版。课程安排基础护理学开设时间为大二第二学期及大三第一学期，实验课上学期课时56学时，下学期22学时，同时鼓励护生利用课余时间、上网查阅资料、去图书馆、电子阅览室，并给学生提供参考书籍的书目和网址。

2 教学实施

2.1 教学方法 我们将以培养护生的能力为出发点，针对不同的教学内容，护生特点及临床护理工作过程设计教学模式，灵活采用“情景教学法”、“护患角色扮演”、 “护理程序教学法”等多种教学方法进行教学。并且在教学中将多种形式的教学方法融为一体，增加师生交流，调动学生学习积极性，从而提高教学效果。步骤如下：（1）教研室与临床医院合作， 聘请具有丰富临床护理经验的护理部主任、护士长任课，讨论理论授课，研究实验教法，指导实验课教学。（2）进行集体备课，选出责任心强、热情高、动手能力强、语言表达能力较好的10名学生进行集体备课，在实验课上课前1周与任课老师一起讨论本次实验的目的、内容、操作程序、注意事项、重点与难点等，师生共同交流学习及改进教学方法。（3）师生共同进行实验用物的准备，让所有学生参与实验用物准备（课前用物准备、课中用物协调、课后用物整工作理、用物管理等），主要目的可以改善学生在考核或者临床工作中出现物品准备不完全，避免手忙脚乱的情况出现。（4）护理程序教学法，开课前设计典型病例，教案的设计围绕病例进行，运用护理程序进行评估并找出护理问题，让学生提前预习、自主学习，上网、查阅书籍和资料，围绕护理问题的解决进行相关护理技能的学习，提出解决问题的途径，然后综合分析判断，最终讨论评价解决问题的最佳途径。（5）情境教学法， 观看即将学习的实验操作技能光盘，学生根据实验内容事先准备需要模拟的情景，模拟临床工作流程，完成工作任务，接诊、入院介绍、铺床、健康评估、书写病历、进行病例分析、提出护理诊断、制订护理措施、书写护理计划、实施护理措施（包括健康教育、进行护理评价、出院护理）。（6）角色扮演，示教或练习时，按照情境充当不同的角色。如患者、护士、家属或医师，学生通过不同角色的扮演，既能体验自身角色的内涵活动，又能体验对方角色的心理，学生在角色体验中理解“以病人为中心”的护理理念，以便更好地体谅病人，理解家属以及更好地与医生合作共同服务于病人。（（7）以学生为主体的教学法，首先由任课老师及已参加集体备课的10名同学进行示教，然后将所有学生分成小组进行练习，其中示教的10名学生协助教师进行随时指导，一旦发现问题及时提出并共同讨论解决。（8）教学质量反馈与评价，以小组为单位，首先要求每一个学生按护理程序完成操作练习，然后小组进行讨论，反馈彼此的操作动作的规范性，优雅性、节力原则及人文关怀的理念，使护生从错误中学习，在规范中成长，在改进中提高。最后由老师进行总结，要求学生按照最佳程序反复练习。（9）播放操作视频及抽查，实验中循环播放示教视频，同时教师任意抽取学生进行操作，以便及时掌握学生练习情况并指导。（10）去开放实验室练习操作。实验室开放管理以学生自主管理为主。开放前，各班在班长和学习委员的组织下学习实验室开放相关规章制度，为实验室开放的顺利进行打下良好的基础。开放实验室期间，推行学委总负责下的小老师的负责制（已参加集体备课的10名同学为小老师）以锻炼护生的组织管理能力。（11）期末实验课程全部结束后，举行护理技术操作大赛，每班进行选拔后选出4名选手参加初赛、复赛，进行层层选拔后剩余的选手将参加决赛并选出一、二、三等奖，将由系部颁发奖状和奖品。

3 体会

核心能力教学模式是目前国际上较先进的教学模式，已在护理职业教育的多个方面得到应用[1]，在《护理学基础》实验教学中采用核心能力教学模式，以培养护生的护理核心能力为目的，充分体现以“学生为主体” 的教学理念，充分调动学生学习的积极主动性，提高其操作水平，促进理论知识的掌握，同时能提高护生职业素养能力，增强其观察、分析和解决实际问题的综合能力，提高护生的核心能力，实现人才培养目标。综合应用核心能力教学模式能打破课本知识的界限，使临床护理发展前沿和础基理论知识相结合，充分调动学生的创新欲望，为提高护生创新能力奠定牢固的理论知识基础。通过角色扮演、情景模拟实验教学将课堂搬到了医院，根据教师所提供的病例及数据，根据患者病情变化，学生需要快速地评估患者，确定患者存在的主要健康问题，综合应用既往所学不同学科的知识和技能去解决患者的实际问题，提高了学生分析和解决临床实际问题的能力[2]，与临床护理工作无缝接轨，让学生提前认识医院的医疗环境，工作流程和患者需求，为学生毕业后快速适应临床护理工作打下良好基础[3]。使得学生能够设身处地体验临床护理工作、锻炼学生交流能力、心理素质和礼仪素质、培养学生团队协作精神、提高学生人际交流能力及批判思维能力，非常有利于培养学生的职业价值观和良好人格特征[4]。护理程序教学法突出整体护理观念，以护理程序为框架，注重人文关怀精神渗透和融合，关注服务对象的感受，结合临床护理服务的要求在评估服务对象情况时，增加了告知步骤，提高护生的评估和干预能力; 帮助学生建立运用护理程序实施整体护理的思维和方法;训练学生的基本操作技能和“以人为本”实施整体护理的基本能力[5]，在操作过程中贯彻职业安全防护意识，不仅提高伦理法律实践能力，同时体现了护理实验教学与临床护理实践的结合，与临床护理发展相适应。反馈与评价使得学生及时发现问题、找到最佳护理操作程序反复练习、不断提高操作技能能力，要求学生讨论后上交一篇实验心得体会，以进一步加深其对护理综合性实验相关内容的理解和掌握;播放操作视频使学生在遇到疑问时可以通过观看视频，及时解除疑惑，避免教师在指导其他学生操作时而来不及指导，从而耽误学生的练习时间;抽查测试的教学方法，能给学生以压力，避免学生在观看示教及练习时不认真，不积极的态度，从而促进学习效果。我们将继续进行实验教学改革，不断完善我们的实验教学方法。

【参考文献】

[1] 杨希. 核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的影响[J].山东医学高等专科学校学报，2014，36（6） ： 478-480.

[2] 罗翱翔，陈垦，由天辉.情景式模拟实验教学对提升本科护生核心能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报：2014，35（12）：1826-1828.

[3] 孟华.心肺复苏情景模拟教学在急救护理学教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（6） ： 685-688.

[4] 颜君 尤黎明 陈琪尔等.核心能力教学模式在老年护理学教学中的应用[J].中华护理教育，2009，6（10）：445-447.

[5] 朱朝英，周建荣. 构建以核心能力培养为本位的护理本科实验课程体系[J].护理研究，

201 2，26（6）：1517 - 1 518.