高血压者流鼻血要警惕中风

金先生晨起时感到头有些眩晕，因为头天晚上多喝了些酒，他以为是酒劲儿作怪，便没在意。在洗脸时，鼻子突然流血，他也没当回事，找了些棉花塞上。可过了一会儿，血仍止不住，无奈中他来到医院就诊。医生在为他止血的同时，还测了血压，结果血压竟高达180／100毫米汞柱。而此前，他根本不知道自己患有高血压。

上海交通大学附属第一人民医院心内科副主任戴秋艳主任医师指出，在临床上，鼻出血较常见，既可由单纯的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。高血压引起的鼻出血既可见于老年人，也可见于年轻人。年轻人主要是疲劳、睡眠不足等因素引发的一过性高血压性鼻出血；老年人则多是高血压病引起的高血压性鼻出血。

有的病人血压并不算高，所以当他发生鼻出血时，高血压的因素往往被忽视了。这里面有一个易被忽略的问题，就是患者的基础血压，以及是否有家族性低血压。如果患者年轻时血压较低，那么老年后发生鼻出血时，应该关注高血压的因素。

高血压引起的鼻出血，约占鼻出血病人的40％。高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压波动时，鼻腔血管就易发生破裂出血。此外，长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态，一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。高血压病人鼻出血预示血压不稳定，要引起高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压患者，在鼻出血后1至6个月内，约有50％可能发生中风。

预防建议

一、控制好血压，尤其在疲劳、睡眠不足、受凉感冒、气温变化较大时，更应注意监测血压，防止血压过度波动。

二、保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激，不生气、少激动。

三、少做屏气动作，便秘者应及早治疗，以防过度屏气导致鼻腔血管破裂。

四、饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜蔬菜和富含维生素c、钾、镁的水果，如香蕉、苹果等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、鱼虾、牛奶、大蒜等，鸡蛋每天一个，少食动物油、糖类，少吃动物内脏及肥肉。每天食盐量(包括酱油)要减至5克左右。

五、早起喝凉开水500毫升，一日三餐多喝些水，有助于血液稀释。

六、慎用有升压作用的药物，如呋麻滴鼻液、肾上腺素等。