血栓通治疗椎基底动脉供血不足的疗效及安全性分析

摘要：目的 探析椎-基底动脉供血不足采用血栓通治疗的临床效果与安全性。方法 入选我院符合标准的患者86例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规治疗；治疗组患者在对照组的基础上给予血栓通治疗；比较两组患者治疗后的临床效果及安全性。结果 两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组患者的总有效率93.0%显著优于对照组的76.7%；治疗组患者的超声检查结果显著优于对照组，结果具有统计学差异（P

关键词：血栓通；椎基底动脉供血不足；临床疗效

椎-基底动脉供血不足是临床上耳鼻喉科常见的疾病综合征，多发于中老年人，男性多于女性，主要的症状为复视、眩晕、头痛等，呈现间歇性或一过性复发[1]。近些年来，我国的发病率逐年上升，严重影响了人们的生活和健康。因此，早期诊断、早期治疗及预防并发症等具有重要的临床意义。故我院对86例椎-基底动脉供血不足患者在常规治疗的基础上给予血栓通治疗，临床效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我院2012年12月～2013年12月收治椎-基底动脉供血不足患者86例，其中男性50例，女性36例，年龄53～76岁，平均年龄（58.5±3.3）岁，病程1～12个月；按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，治疗组43例，男性25例，女性18例；对照组43例，男性25例，女性18例；入选标准：符合椎-基底动脉供血不足的诊断标准[2]；经头颅MRI或CT、超声检查等相关检查结合临床症状确诊为椎-基底动脉供血不足；排除两组患者其它的脑出血、脑梗死、心力衰竭等病史。两组患者的年龄、性别、病程等一般情况大体一致（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者治疗前均进行常规检查。对照组患者给予常规治疗，主要有安定片2.5 mg，3次/d；西比灵胶囊10 mg，1次/d；盐酸倍他司汀 8mg口服，3次/d。治疗组在对照组的基础上给予患者加用血栓通（0.5g混合5%的葡萄糖溶液250ml，1次/d，静滴）治疗，5d为1个疗程。

1.3超声检查方法 给予患者颈部动脉超声检查，沿血管体表投影的位置，进行依次检查，记录患者左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、颅外段血管的走形、管径、内膜厚、斑块大小、位置，血流流速情况等。

1.4 临床观察指标 记录两组患者每天眩晕症状的变化，治疗后对患者进行颈部血管的超声检查，并常规检查患者的血、尿常规和肝肾功能，主要比较左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、颅外段血管的血流情况并进行对比分析。观察两组患者治疗后的临床效果，基本痊愈：患者眩晕的症状消失；显效：患者眩晕的症状明显减轻，可以正常工作与生活；有效：患者眩晕的症状稍减轻，但影响到工作与生活；无效：患者眩晕的症状没有改善或加重；总有效率=（基本治愈+显效+有效）×100%[3]。

1.5 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，P

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效情况的比较 两组患者治疗后病情均有改善，但治疗组患者的总有效率93.0%显著优于对照组的76.7%，结果具有统计学差异（P

2.2 两组患者超声检查结果的比较 治疗组患者的超声检查结果收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度较治疗前有明显改善显著优于对照组，结果具有统计学差异（P

3 讨论

椎-基底动脉供血不足是临床上神经血管系统的常见病，多发于中老年人，男性多于女性。由于小脑及脑干主要依靠椎-基底动脉的供血，当它发生病变时，导致脑部的血流不畅及供血不足，容易出现眩晕的症状[4]。中医上认为此病的病机是血滞血虚，夹痰上扰，气机受阻等。常见的病因为颈椎的骨质病变、解剖的异常及椎-动脉粥样硬化等。临床上治疗此病的原则是依据不同的病因给予不同的治疗措施，本研究对椎-基底动脉供血不足患者在常规治疗的基础上加用血栓通治疗，血栓通主要的药物成分是三七皂苷，它可以有效的清除氧自由基，保护血管的内皮细胞和缺血组织，抑制血小板的聚集，调节血管的收缩功能，减少缺血细胞的损伤，促进血管的新生，加强微循环的建立及神经功能的恢复，从而达到改善微循环的效果及组织的低氧缺血状态，同时血栓通还起到调节血脂的作用；经临床研究发现，血栓通改善微循环的效果远优于其它药物[5，6]。

本研究通过对椎-基底动脉供血不足患者加用血栓通治疗，经研究结果显示：两组患者治疗后临床症状均有改善，但治疗组患者的总有效率93.0%显著优于对照组的76.7%，治疗组患者的超声检查结果显著优于对照组，结果具有统计学差异（P

综上所述，椎-基底动脉供血不足患者在常规治疗的基础上加用血栓通治疗，有效的改善了患者的微循环，扩张了脑血管，增加了脑血流量，安全有效，效果显著，值得推广

参考文献：

[1]张奋国.血栓通治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察[J].中国医师杂志，2012，18（z1）：48-49.

[2]周晓东.椎-基底动脉供血不足46例诊治体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（19）：73-74.

[3]傅海斌，宣志红.中西医结合治疗老年人椎-基底动脉供血不足疗效分析[J].中华老年医学杂志，2012，31（9）：17-18.

[4]于秀云.超声检查对椎-基底动脉供血不足的诊断价值[J].中国实用医药，2012，07（33）：74-75.

[5]樊家涵.椎-基底动脉供血不足性眩晕临床治疗新进展[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（34）：26-27.

[6]张晶，王晓鹏.椎-基底动脉供血不足256例临床分析[J].中国临床研究，2012，25（9）：106-107.