异位妊娠保守治疗患者采取针对性护理干预的临床效果探讨

【摘 要】目的：观察针对性护理干预对异位妊娠保守治疗患者的临床效果。方法：将我院2011年7月-2012年7月收治的84例异位妊娠保守治疗患者随机分为对照组与观察组，分别采取常规护理与针对性护理干预，比较两组患者临床疗效、心理状态及护理满意度。结果：观察组治愈率及护理满意度均明显高于对照组（P

【关键词】异位妊娠；保守治疗；针对性护理干预；临床疗效

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0067-01

异位妊娠是妇科临床上较为常见的急腹症之一，近年来呈逐年上升的趋势，且未婚或未育者的发病率升高较快[1]。本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的异位妊娠保守治疗患者采取针对性的护理干预取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年7月-2012年7月收治的异位妊娠患者共84例，均采取保守治疗，患者年龄均在19-45岁，其中初产妇38例和经产妇46例。患者均有停经史，停经时间为40-68d，包括输卵管妊娠77例和腹腔妊娠7例。将所有患者随机分为对照组（n=42）与观察组（n=42），两组在年龄、孕产史、停经时间及妊娠类型等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断

患者临床诊断依据《妇产科学》中异位妊娠的诊断标准[2]，且经妇科检查、血和尿β-HCG检查、B超和后穹窿穿刺等确诊，临床主要表现为轻微下腹隐痛、少量阴道不规则出血或下坠感。排除：心、肝、肾功能异常患者；有药物治疗禁忌症患者；输卵管妊娠发现流产或破裂患者；盆腔内发生内出血患者；凝血功能异常患者等。

1.3 方法

两组均采取联合药物保守治疗，对照组患者采取常规护理；观察组患者实施针对性护理干预，包括心理干预、健康教育、饮食指导及用药指导等。比较两组患者临床治疗效果及护理满意度，采取焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者进行SAS和SDS评分[3]。

1.4 疗效判定

治愈：患者临床症状消失，血β-HCG降至正常水平且B超检查显示附件包快完全消失或缩小>1/2；无效：治疗后临床症状无明显改善，血β-HCG无明显下降或B超检查包快无明显缩小[4]。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料以均数±标准差（ EMBED Equation.3 ±S）表示，进行t检验，计数资料采用（2检验，P

2 结果

2.1临床疗效及护理满意度

观察组治愈率为92.86%明显高于对照组的66.67%（P

2.2 护理前后SAS和SDS

两组护理后SAS和SDS评分均明显降低，且观察组降低更为显著（P

3 讨论

异位妊娠是临床较为常见妇科疾病，其中以输卵管妊娠最为常见，严重影响患者的生命安全及身心健康，是孕产妇死亡的主要原因之一，近年来，随着B超检查、腹腔镜技术及激素放射免疫测定等诊断技术的不断发展，对异位妊娠的早期诊断率明显提高，为临床采取保守治疗提供了有利条件[5]。目前临床多采用保守治疗，以保护患者输卵管功能，满足其生育要求，避免手术创伤及干扰，可有效减少宫外孕给患者造成的伤害[6]。异位妊娠患者多出现严重的心理障碍，包括焦虑、抑郁、恐惧及犯罪感等，不仅影响患者的身心健康，同时因患者具有敌对情绪，不能很好地配合治疗而给临床治疗带来困难。本研究对我院收治的异位妊娠患者均采取药物联合保守治疗，同时给予针对性的护理干预，其临床治愈率及护理满意度均明显高于传统护理组，且患者焦虑和抑郁等不良情绪均得到有效改善，患者具有较好的依从性，值的临床推广和应用。

参考文献：

[1] 邹玉芬. 心理护理在异位妊娠保守治疗中的应用[J]. 护士进修杂志，2010，25（12）：1130-1131.

[2] 乐杰.妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2004：113-114.

[3] 李玉春，谢月霞，严惠玲. 心理护理干预对减轻未婚异位妊娠患者焦虑状况的效果观察[J]. 中国医药导报，2012，9（20）：134-135.

[4] 张珍.中西医结合治疗异位妊娠疗效观察及护理[J].中国社区医师，2012，14（15）：258.

[5] 王妙珍，黄丽云，王东宇等.中西医结合保守治疗异位妊娠的护理干预评价[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（14）：1670-1671.

[6] 郑海燕，苏索. 异位妊娠保守治疗的临床观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2003，9（6）：406-407.

作者简介：

艾白媛（1966-），女，主管护师，学士学位，研究方向：妇科护理。