为什么我总是不放心

读者来信

我今年62岁了，身体一直很好，但最近添了件烦心事，就是经常在走出家门后，会忽然担心：门忘了锁吧?灯忘了关吧?但每次回去看，其实门也锁了，灯也关了。但当时若不重新确认一下，心就是放不下，一来一去很耽误事儿。请问：我是不是得了什么心理疾病?

吉林省双辽市读者　王昌平

专家答疑：

一般来说，强迫思维和强迫行为是这样产生的：一方面，当事人感到担心或焦虑；另一方面，他们又知道自己多少有些“庸人自扰”，因此试图说服自己不必要焦虑，或者说，对自己的这些“过分的”担忧持批判的态度。有意思的是，正是这种“自我批判”使当事人产生了苦恼，因为他们通常无法控制自己的强迫，所以，产生了“强迫――批判”的循环。

很多老年朋友经常会有些强迫“症状”，其中以“不放心”最为明显，如担心煤气阀没有关严，水龙头没有闭紧，出门时门没有锁好等等。不过，大部分老年人的这些症状，都不是强迫症，这就如同头痛并不等于脑瘤一样。原因有两个：第一，强迫症通常在年轻时发病，到了老年，2/3的人都有明显的缓解，症状变得轻微，因此也就不能再称为强迫症了；第二，老年人通常会有记忆力的自然减退，这样，因为对自己的记忆力缺乏信心，“不放心”也就是很自然的了。从这个意义上讲，少许的强迫对老年人的生活是一种保护。

判断自己的强迫行为究竟是一种病态还是一种自然的反应，主要取决于以下原则：即，苦恼到什么程度。如果我们把苦恼程度分成“少许、相当、很、非常”这四个等级的话，仅有“少许”的主观苦恼就不是什么问题。另外一个小的原则，也可以作为判断的标准，也就是说，由于自己的强迫行为，给周围的人带来了多少麻烦。假如由于你的强迫症状，让别人也心神疲惫，那么，即便是你自己没什么烦恼，也应该属于一种病态，不过这种例子较少。

对于那些因强迫有“少许”烦恼的老年人该如何“处理”的问题，答案很简单，就是：不必烦恼，顺其自然即可。

那么，如果烦恼的程度超出“少许”该如何是好呢?

第一，不要“姑息”自己的强迫行为，对自己的病态行为要坚决制止。比如，你不能任自己反复检查，因为这样你检查的次数会越来越多，没完没了。你可以给自己定一个检查次数的标准，如就检查两次，并让自己严格遵守这个标准。

第二，如果你对自己的记忆力没有信心(或是真的存在比较严重的记忆力损伤问题)，那就让别人替你做一些你认为事关重要的事(如睡前检查煤气阀等)。如果只是担心自己的记忆力有问题，或者说是没有信心，你可以对自己做一些记录，实际评估一下自己的记忆能力。

第三，跟其他老年人交流一下自己的问题和苦恼。你会发现，很多人都有同样的问题，问问他们是如何应付这些问题的。

第四，把自己的担心告诉老伴儿或儿女，不要怕被笑话。如果你认真地谈这个问题，他们就能理解你。

第五，如果你还是拿不准或很苦恼，最好去找医生，让医生帮助你甄别是否存在其他方面的问题。

中国医大附属第一医院精神医学科教授　李晓白