病理科技术室建设和工作流程展望

【关键词】病理科；技术室；建设；工作流程

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.649文章编号：1004-7484（2014）-05-2910-01伴随着现代医学的发展，现代医院病理科的建设和工作流程正逐步朝着正规化、科学化、标准化、人性化的建设理念的方向发展，随着医院现代化进程的步伐，病理专业技术的发展和技术设备的更新。病理科建设正朝着更高的目标层次迈进。病理科的建设包括基础设施建设、病理仪器设备建设、病理档案信息化网络建设和病理科管理及规章制度建设等方面的内容。由于种种原因我国各大医院的病理科在医院建设中，处于相对缓慢的步伐，无论是基础建设还是技术设备建设与医院其他科室相比是滞后的。随着改革开放的发展和市场经济的繁荣，近年来各大医院在建设中对病理科的投入相对增大，这给病理科的发展带来了新的契机。但是如何建设病理科没有现成的经验成果和既定的模式可以遵循，我们只能根据自身的特点进行摸索去构建，可以说是量体裁衣。近年来我院在病理科的建设中结合其他大医院的一些经验发放和模式以及我们自己的一些思路，从以下几个方面加以考虑，同时也为新的常州二院阳湖医院病理科建设作一些规划和展望。现将我们的一些经验介绍如下，以供同道们参考和指正。

1环保的理念

根据《临床技术操作规范》的要求，划分为不同工作室/区，即化学/生物污染区、半污染区和清洁区。合理改进工作流程，更新仪器设备，在工作流程与环保之间，优先考虑环保，根据现有用房面积合理设计，分别设置取材室、包埋/染色室（含登记、冷冻切片区）切片/特染室、免疫组化室和细胞室。并根据各个工作室或区域的特点，购进和设计相应辅助设施，如通风型取材台、通风型低温标本存放柜、全自动组织脱水机、德国Leica全自动染色封片一体机、通风柜和自主设计脱水机直立型通风柜。使病理科日常取材、标本保存，组织脱水、包埋、染色和封片等项工作的过程中全部在通风条件下完成。同时还在各工作室安装了具有除去甲醛、二甲苯、石蜡等有机物质的空气净化器，有效地解决有机物的挥发对工作人员的潜在危害。

2合理的流程

根据病理科工作性质和我科工作特点，充分考虑病理科日常工作的流程需要。病理外检（vbiopsy）、冷冻切片、细胞学检查（cytology）是病理科日常工作中最重要的三个环节，合理安排各工作室的技术流程，病理标本取材室登记/包埋/染色室切片室免疫组化室诊断室细胞室（TCT室）标本。保证其相对独立又相互联系，同时又方便临床和病人。

3商品化试剂

在病理科日常工作中尽可能的采用商品化的试剂，例如：在常规标本固定时使用商品化的固定液，免疫组化使用即用型的抗体和商品化的修复液，特殊染色及封片等都采用即用型的试剂。商品化的试剂不仅给我们工作带来了便利，还避免了由于贮存和配置带来的二次污染。同时也为病理实验室质量的标准化奠定了客观的基础。

4人性化的设计

病理科实验室设计中针对病理科技术室工作特点，我们自主设计的切片台，采用大理石台面，中央电源，可同时供多台切片机同时切片。并配置可升降小靠背转椅，保证技术人员在切片工作中的舒适度和良好坐姿。同时我们还改进了晾片柜和蜡块周转柜，不仅方便档案管理人员的归档，而且还美观。

5信息化的管理

随着医院现代化、信息化的发展，病理科也逐步进入医院信息化管理系统。2007年起我科全面实现病理网络化，分别建立了病理登记、取材、包埋、切片、特染/免疫组化、细胞、档案及医师（个人）诊断工作站。使病理科标本从登记、取材、制片、染色、病理诊断、特殊染色、免疫组化、疑难病理诊断、病理报告发出、病理档案资料归档、病例查询，工作量统计等环节全部实现信息化数字化管理。

我们常州二院病理科科室建设中采取环保的理念、合理的流程、商品化试剂、人性化的设计和信息化的管理。为病理科的建设提供一些经验和模式，供今后其他单位在病理科建设时借鉴，同时也希望各位同仁能够发现我们的不足加以指正供让我们更加完善。