基层放射辐射照射防护的调查分析与研究

【中图分类号】R852.7【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0523-01

在大力发展基层医院建设中，放射科室成为一个必不可少的部门。但由于基层的放射科室建设，设备状况和人员的防护意识较弱，防护措施做不到位，对放射医护工作人员产生不同程度的危害。本文就邢台县基层医院放射防护情况做出的调查，进行了详细的分析，并提出加大监管力度的措施的意见。做好放射设备的标准建设维护，按要求进行操作检查，对保护从事放射工作的医护人员及受照射的公众，身体健康将会起到积极的作用。

1邢台县基层医院放射科现状及防护分析

邢台县地处河北省南部，山区，受地域环境和经济条件的限制，医疗卫生事业发展的相对较为缓慢。全县共有四家县级医院，十五家乡镇医院，目前只有一部分设置了放射科室，配备了放射检查设备。但由于对于放射科室的作用认识不足，设备条件限制，以及工作人员的素质能力有限等等问题，在日常的检查的过程中，还存在着许多问题，就调查的情况来看不容乐观。

1.1基础设施简陋，设备检查能力较弱。

在调查中发现，邢台县的四个县级医院的条件要比乡镇医院要好，配置CT三台、X光机四台。邢台县设有放射科室的乡镇基层医院十五家，共配置了十四台X 光机，且X光机分别是六十到八十年代配置放射设备。受环境和经济条件的限制，，普遍基础设施简陋，没有专门的隔离操作室，对周围的辐射、医护人员和患者不能达到更好的防护。另外，由于设施的简陋使用面积不达标，基本建设都是检查、治疗等等集中到一起的，没有进行专门的分类和隔开，最常用的就是X拍片检查和普通照相，更深层的检查没有得到开展。

1.2思想观念落后，缺少专业的技术人员。

由于人们的对医学知识以及放射诊疗对病情检查和辅助诊断的不了解，以及思想观念上对放射性辐射和照射认识上误区，担心放射检查对身体带来的危险，从而产生不愿意进行放射检查，躲避放射检查。进而造成放射科室建设上的不重重视，都是对放射检查的认识不足所造成的。另外，县及乡镇基层医院，由于条件有限，无法利用高薪招聘的方法，或者以更有利的条件吸引更高层次的专业放射技术人员工作，致使放射科室专业技术人员的缺乏，邢台县放射工作人员40名，其中影像专业毕业29名，11名其他科室的医护人员兼任，从事放射诊疗工作，其中三名无学历非专业的人员，初级培训为放射科工作人员。没有经过专业学校放射检查标准化培训，认为X线对医患等公众照射危害不大，操作流程和方法上达不到防护的要求标准，这是放射检查工作中必须要调整的内容。

1.3工作环境较差，防护措施不到位。

环境条件决定了基层医院的基础设施都十分的简陋，现有的基层医院的放射科室都没有按照防护标准的要求来建设放射科室，这给放射科室的工作人员带来一定的危险。在日常放射诊疗的工作中，无法按照规范的作业标准来工作，有的没有穿戴防辐射的铅衣、铅帽、铅眼镜、铅手套等，及其他应有的防护措施，这给医护人员的身体健康带来一定程度上的安全隐患。调查检查过程中发现患者及公众的陪护人员几乎疏于防护。更是触目惊心。今后工作中加大监督的力度，保障医患及公众辐射照射安全。

1.4管理不严格，制度不健全。

放射检查一般情况下，做好防护措施，正确得当，不会对人体造成任何危害，但违规操作，防护不严，就会造成一系列的人身伤害。由于对放射科室建设思想不充分，对放射检查诊断知识的认识不足，多家基层医院的放射科室在管理上存在着很多的漏洞，这在一定程度上对医护人员和患者的人身安全造成了危害。管理制度没有上墙标明，诊断管理分工不明确，违规操作，发现问题不及时上报，延误病情。另外，制度管理不严格，病人在检查室，机房门窗不严密，对周围的医护人员和病患造成辐射，以及有患者家属跟随者疏于防护，这都存在着一定的安全隐患。

2基层医院放射科室提升管理建设力度的措施

放射科室是医院临床检查中重要的科室，对于临床中多种病情的检查和辅助诊断起到了关键性的作用。尤其对于山区乡镇，距离城市大医院较远的基层医院，加强医院放射科室建设，具有重要的意义。同时，加强放射科室的管理，增强医护人员的防护措施，是关系到医护人员和患者身体健康的切身利益，也是很在必要的。

2.1多措并举，建设高标准的放射科室。

近年来，在国家相关卫生部门和地方政府的大力支持，多方筹措下对基层的医疗条件进行了改善。但由于基层医疗环境条件较差，放射检查的水平不高，制约了基层医院的病情诊断水平。今后首先要从思想上提高对放射检查的正确认识，加大放射工作人员的防护知识培训，提高放射工作人员素质和技能。更重要的是通过多种方式宣传，使患者陪护人员及公众了解辐射照射的危害，加大放射诊疗工作的监督力度，多措并举，在基层医院建设高标准的放射科室，与其他科室分离，建设专业的机房，提升设备的质量和检查能力，将医护人员和患者的身体健康放在第一位。

2.2加强管理，提高专业人员技术水平。

要想真正的将放射科室建设起来，并发挥出最大的作用，减少对医护工作人员的身体辐射伤害，首先要从管理上入手，操作规范，工作流程和注意事项等制度上墙。检查和诊断人员分开，各司其职，确保诊断的准确性。加强对放射科室医护人员的防护培训，了解设备所产生的辐射对人体带来的危害，要求在日常工作中严格按照操作规范来要求自己，提高放射工作人员的专业技术水平，增强自我保护的意识，以减少操作不当对自己和患者带来的身体危害。

2.3严格制度，加强设备的日常维护。

放射设备的日常维护，也是是放射科室的重要工作之一。专业放射科室工作人员，懂得设备的检查使用，但不一定就懂得设备日常维护和修理，一旦设备出现问题，没有及时得到修复，不但会耽误患者的检查治疗，还有可能增加周围的辐射，对医务人员和患者带来身体上的危害。因此，必须在内部培养或者外部招聘具有专业能力的工程师，专门负责维修和保护这些设备，保证设备的正常运转。

2.4严格制度，加强设备的日常维护。

充分利用现代化数学信息带来的快捷与方便的功能，带入到基层医院放射科室的建设中去，增加资源共享、远程会诊、网上传输的功能，同时，计算机输入的清晰、完整和规范性更有利于临床医生作为诊断病情的依据，为患者的医疗救治赢得宝贵的时间。