药品的慎用、忌用和禁用

随着医学知识的普及和药店的增多,一些人已习惯得了小病去药店买药。为保证安全使用药物,买药者一定要读懂药品说明书。在药品说明书上经常出现“慎用”、“忌用”和“禁用”的字样,作为患者只有正确理解和掌握这几个字的含义,才能保证用药万无一失。

“慎用”是指该药可以谨慎使用,但医师在使用该药时,必须密切观察病人的用药情况,一旦出现不良反应,立即停止用药。所以,“慎用”是告诉使用者要留神,不是说不能使用。通常需要“慎用”的大多数是特殊患者,例如小儿、老年人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好乃至体弱多病的患者。因为这些人体内药物代谢功能(包括解毒、排毒)较差,肌体对某些药物可能会出现不良反应,故不能轻易使用某些药物。当遇到“慎用”药品时,一定要咨询医生后,按医嘱使用,这样比较安全。例如,利他林对大脑有兴奋作用,高血压、癫痫病人应慎用。

“忌用”比“慎用”又进了一步,已达到不宜使用或应避免使用的程度。“忌用”字样提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。如咳必清,是抑制咳嗽中枢神经的镇静药,咳嗽痰多时就应忌用,假如痰多时用了此药,不但痰咳不出来,还会使病情加重;非那根,怀孕3个月的妇女应忌用,一旦服用可能引起胎儿畸形;磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用;雷米封,对肝细胞有损伤作用,肝功能不良者应忌用;苯唑青霉素钠,因为该药可减少白细胞,所以,患有白细胞减少症的人须忌用。但有些忌用药品,如因病情急需,可在医生指导下选择药理作用类同、不良反应较小的药品代替。如果必须使用该药不可,应联合使用其他对抗其上述药物副作用的药品,以减少不良反应,尽量做到安全保险。在家庭用药时,凡遇到忌用药品,一般不用为好。

“禁用”是对用药的最严厉的警告。“禁用”就是绝对禁止使用。对禁用药品可以说是“无任何选择余地”,因为患者一旦服用,就会出现严重的不良反应,甚至中毒。如心动过缓、心力衰竭的病人应禁用心得安;青光眼的病人禁用阿托品;胃溃疡的病人禁用阿司匹林和消炎痛,这些药易造成胃出血甚至胃穿孔。中药里的巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药物,孕妇绝对禁用;对青霉素过敏的病人应禁用青霉素,否则,将引起严重的过敏反应,甚至死亡。在此提醒患者,凡属禁用的药品,绝对不能抱着侥幸的心理贸然使用。

无论使用什么药物,一定要读懂药品说明书,或在医生指导下用药,以免发生危险。