浅析现代医院的设计

摘要：本文作者以江山市第二人民医院（贝林医院）为工程实例，主要从总体布局及流线、建筑设计、建筑造型等方面进行了阐述，仅供业内同行参考。

关键词：总体布局；建筑设计；建筑造型

现代医院的特点表现在医院各部门间既相互隔离又相互联系的两个侧面。首先，临床医学趋向于不同器官的细致分科，专业化程度越来越高。另一方面，多学科，多维度的横向联系越来越广泛。现代医院担负着治疗疾病和预防疾病的职责，并开始强调“医疗效率”的概念，充分利用高度精确和复杂的昂贵医疗设备。对综合医院来说，现代医疗技术的要求给建筑平面布局带来了更多的限制条件，平面布局必须适应各诊疗部门的动作特点，以卫生学的角度来安排各种交通流线，以防止院内交叉感染为设计的基本准则，以医疗活动的顺序及过程为设计的主要依据。

在全球趋同于市场经济的时代，医院已由单纯的社会福利性质转化为企业化经营和现代化管理。患者进入医院的第一印象可以决定日后对该医院的依赖程度，依赖程度的高低直接影响到该医院在市场经济条件下的社会竞争能力，出于以“患者为中心”的观点，简化入口大厅和候诊大厅的功能，增加大厅面积和高度，重视医院建筑的室内空间设计，引入商店、花店、休闲厅等多种商业性的医疗服务设施，从而改善医院内部的空间环境。外部空间造型方面，医院建筑外观偏重于以现代主义的构图手法和现代建筑材料来突出其高科技的外部形象。

医技科室已成为现代医院的支柱部门，人们利用一切自然科学研究成果，发明一系列的医技设备来作为疾病诊查和疾病诊疗的手段，现代医院对医技科室的依赖性也就越来越强。新型的诊断、治疗和信息交换的仪器设备给现代医院设计带来了许多新课题，无论是医院的管理人员或医护人员，还是社会公众都毫不例外地将医疗设备、仪器作为医院现代化的主要标志，有关医技科室的功能安排和技术要求一直是设计的难点，不同的医疗设备对建筑空间和建筑物理环境的具体技术要求也难把握，且任何医院都不可能避免医疗科学技术的进步与原有医院建筑物不相适应的矛盾，所谓现代医院只是相对而言，变化发展则是根本趋势，因此，总体规划时应为日后发展变化预留空间。

随着生物实验医学模式向生理―心理―社会医学模式的转变，人们开始用“医疗环境 ”这个术语来描绘、评价和设计医院空间。所谓“医疗环境”是指人们对医院空间所产生的心理、生理和社会意识的综合评判。追求医疗建筑的高情感和人情味，引入生活气息来满足患者的精神需求，现代医院的医疗环境是个广泛的概念，不仅局限于室外景观、还注重室内公共空间的处理方法，力图达到一种世俗化的艺术效果，改变人们印象中的那种混乱拥挤的紧张气氛，为患者创造愉悦舒适的医疗环境，缓解患者入院前的焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。

下面就以具体的工程,江山市第二人民医院（贝林医院）进行阐述。

一、概述

江山市第二人民医院（贝林医院）位于浙江江山市城区鹿溪北路与北环交叉口东北，东邻交通大楼用地北邻商业用地。地块南北长210m,东西宽110m,用地面积22857，总建筑面积33000, 设计为350床位，二级甲等医院。

二、总体布局及流线

总平面布置时将医院主入口设置于鹿溪北路，行政门诊大楼正对主入口，将住院大楼置于地块北边，地块南边设置专家楼。行政门诊大楼后退鹿溪路50多米，楼前设计有宽阔的广场和绿地，方便人流、车流集散，既美化了行政门诊大楼的入口环境，避免与干道冲突干扰，又增加了主体建筑的层次感与立体感。住院大楼前有大片的绿地，给病人一良好的景观，有利于病人更快地恢复健康。急诊位于行政门诊大楼的一层，靠近住院大楼一侧，门前有足够的回车场地，交通方便。门诊行政大楼和住院大楼间设计医技楼。行政门诊大楼、医技楼和住院大楼间设计有医疗廊，紧密连接个科室。食堂位于住院大楼东边和住院大楼有一联廊相通便于医护人员和病人就餐。整个建筑为分散、集中式布置，内部道路系统自由流畅。

基地沿鹿溪北路一侧布置医院主出入口，外来看病人流经鹿溪路入口直接到达门诊、急诊及住院楼。医护人员通过规划中医院二期地块的东侧（滨江路）进入，基地西北角设有一后勤污物出口，实现洁污分流。

三、建筑设计

江山市第二人民医院（贝林医院）的设计内容主要是门诊用房，急诊，医技用房，手术室及350床各科病房，设计的主要宗旨是理顺建筑物功能与空间造型上的关系，使之具有宾馆化，花园化，家庭化的现代医院，创造江山市医院建筑的新形象。

江山市第二人民医院（贝林医院）主要包括以下建筑：

1、门诊行政大楼五层，局部三层和四层，还设计有一地下室。建筑面积：10509，一层层高4.2m，二层、三层、四层、五层层高 均为3.9m，设计有两台电梯，一台污梯及两部自动扶梯和四部疏散楼梯。

（1）底层由门厅，大堂，急诊科，中、西药房组成，大堂内设有挂号收费窗口。

（2）二层设有内、外、妇、儿四大科室及其候诊大厅，局部屋顶作为中药房晒台；

（3）三层为口腔科，眼科，耳鼻喉科，中医科室，皮肤科及美容推拿科室。

（4）四层设有防保科，电教中心及行政、后勤用房。

（5）五层为档案，资料，图书，阅览室及多功能厅。

（6）地下室设计有汽车库，自行车库及设备用房。

2、住院大楼十二层，另设计有一地下室。建筑面积15928，一层层高4.2m，二层层高3.5m，三层层高4.2m，四层层高2.2m，五到十一层层高3.5m，设计有三台医用电梯，一台消防电梯兼污梯及一台餐梯和二个疏散楼梯。

（1）一层设有住院大楼大堂，出入院登记，药房，药库及体检中心。

（2）二层设有重症监护。

（3）三层为手术层，共设九个手术间。

（4）四层为设备层。

（5）五层设计为产科，分娩室及病房，为一护理单元。

（6）六到十二层为标准病房层。每间病房均配备中心供氧，中心吸引，病呼叫系统，共七个护理单元，重诊监护分布于每个护理单元。

（7）地下室设有中心供应科，洗衣房，太平间，解剖室及设备用房。

（8）沿街两层群房为营业用房及车库，值班室。

3、医技楼设计为四层，建筑面积3000，一层层高4.2m，二层、三层、四层层高 均为3.9m。设计有一部医用电梯和两部楼梯。

（1）一、二层设计为放射科。

（2）三层设计为化验科。

（3）四层设计为病理科。

4、专家楼由六层标准层和一架空层组成，建筑面积4750，架空层层高2.3m，标准层层高为2.8m。设计有二部疏散楼梯。

（1）架空层用以停放汽车及自行车。

（2）标准层设计为医务人员住宿的标准间及套间，可供180人住宿。

（3）沿街二层群房设计为营业用房。

5、食堂，设计为二层建筑，建筑面积720，食堂一层层高4.2m，二层层高3.5m。食堂一层，二层均为厨房及餐厅。

6、锅炉房、焚烧间、水处理用房，建筑面积165，层高4.5m。

7、传达室，分主入口左右二个，共计建筑面积60，层高3.3m。

四、建筑造型

在柱网及功能分区严格有序的前提下，设计中力求在外立面造型上突破旧式医院的框架，在形象上追求简约新颖而宁静，通过形体，细部及色彩的处理，使现代医院建筑富有清新而现代的气息及家居式的温馨，以缓解病人的心理压力。

整体格调淡雅，尺度宜人，完整的立面上勾勒出丰富的细节变化，现代的建筑品质与舒适优美的环境的完美结合，给病人带来愉悦轻松氛围，体现高品位的现代医疗建筑文化。