浅谈老年患者的“人文护理”

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0172－01

【摘要】：随着人民物质文化生活水平的提高和“以人为本,以病人为中心”的现代医学模式的逐渐深入，老年患者对护理的要求已不再是简单的打针、吃药，而是从疾病到身心健康的全方位的护理。本文从“人文护理”的概念、范畴和怎样做到人文护理3个方面探讨老年患者的护理问题。

【关键词】：老年患者 人文护理 措施

现阶段，我国已进入老龄化社会,人口结构由成年型转向老年型,老年患者数量在不断地增加。老年患者具有慢性疾病多,同时伴有心理疾病等特点。随着人民物质文化生活水平的提高和“以人为本,以病人为中心”的现代医学模式的逐渐深入，老年患者对护理的要求已不再是简单的打针、吃药，而是从疾病到身心健康的全方位的护理［1］。老年患者对“人文护理”的需求越来越迫切，对医院老年患者的护理工作提出了新的挑战。

1. “人文护理”的概念

护理质量的好坏对患者康复的速度及安全程度其起决定作用。最高的护理目标就是“人文护理”。

所谓对老年患者的“人文护理”，就是包括生理、心理和其它需求等方面的护理［2］。从这一理念出发，护理的任务已不仅仅是对疾病的护理，而是从疾病到身心健康的护理。也就是说，护理工作已不是简单的打针、发药等技能工作，而是以患者为中心的全方位、全过程的护理，包括了有心理护理等在内的灵活性的活动。这就对护士的工作量和素质、修养提出了更高的要求。要求护理人员坚持“以病人为中心”的理念，不断提升护理服务质量。

2. “人文护理”的范畴

2.1 在基础护理中体现人文关怀

为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，2010年，国家卫生部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。我们要认真学习、严格执行。

在对老年患者的基础护理中，护理人员要加强人性化服务意识。首先要提高业务素质，有过硬的业务操作技术和较强的责任心，保证基础护理质量；其次，要提倡敬业奉献精神，护士的职业责任是“保存生命、减轻痛苦、促进康复” ［3］，多数老年患者对基础护理的需要，有时候是只可意会难以言传的，这就需要护士发扬人文关怀精神，自觉地将自己的护理技术应用于为病人身心健康服务中去，主动观察、细心体味，及时发现并满足其合理的护理需要。

2.2 强化心理护理

老年患者一般比较固执，不同程度的有悲观消极、恐惧紧张、焦虑不安等心理状态［4］，针对不同类型的情绪给予不同的心理护理 ，对促进康复有意想不到的效果。

2.2.1 悲观消极型：此类患者一般都有慢性或老化性疾病，一方面对病情较为悲观，认为年龄偏大，恢复无望；另一方面，认为自己的疾病给家庭带来负担、自己成了家庭的拖累，思想负担较重，产生无价值感和负罪感。在潜意识里，他们要求受医护人员尊敬、被家人关爱和重视。针对这类患者，一方面，护理人员要主动、热情地鼓励病人，使之树立战胜疾病的信心，使其提高机体对情感刺激的耐受性，促进肌体功能的协调。我们要尊重他们，对他们的称呼须要尊敬之意，跟他们说话要和蔼可亲，听他们说话专心、耐心。另一方面，要取得家属的配合，使病人认识到亲人们爱他、关心他，不能没有他，盼望他能早日康复，鼓励其首先在精神上要战胜疾病。

2.2.2 紧张恐惧型：病情较重的患者，认为自己得了不治之症，正在走向死亡，产生紧张恐惧心理。对这类病人，我们要给予同情与关爱，护理要更加细心、周到。护理过程中，表情要自信、阳光，要让患者从我们的脸上看出治疗的希望；言语要谨慎，不要让病人从我们的言谈中感觉到自己病情危重。同时尽量满足病人的要求，耐心讲明病情波动的实情，以减轻恐惧心理。

2.2.3 焦虑不安型：有些刚入院的老年患者，对自己患了什么病、病情严重到什么程度、何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等。针对这种情况，我们要积极主动地与患者沟通，使患者了解自己的病情，指出焦虑不安产生的原因及不利影响，调动患者配合治疗的积极性。可以通过交心谈心的方式，接近患者，这样可以详细了解病人患病的根本原因，疾病发生和变化的过程，有效地做好患者的思想工作，消除消极因素，为治疗疾病做好心理上的准备。

2.3 重视其它方面的护理

老年病人通常会有一些特别的要求，如提出某种个性化、习惯性要求，有使用某些辅助治疗设备的愿望等等，只要是符合医院规定且对康复有利的，护士应采取不同的措施以满足这些需求，不能怕麻烦。同时，我们要帮助老年患者建立良好的生活方式，鼓励他们改变某些不良的生活习惯，如暴饮暴食、喜荤少素、口味偏咸等，加快康复速度。

3. 怎样做到“人文护理”

3.1 细心

细心的护理，是病人快速康复的首要条件。老年病有并发症多、病情多变和错综复杂的特点。其中最重要的特点是老年人的身体状况或病情容易发生突变，而且常常缺乏先兆征象。所以对其细微变化和新的症状都要引起高度重视，要细心观察、认真分析病情变化，及时告知医生，以便尽早处理。

3.2 耐心

在老年患者中，一部分人有耳聋、眼花、健忘、唠叨、暴躁、固执、猜疑等毛病。其中，最突出的特点是爱挑剔，对自身疾病所致的不适，稍不如意就借题发挥，要么发脾气、要么以投诉相威胁。对此类病人要理解、宽容和忍让，耐心倾听他们的倾诉，有针对性地进行开导，以周到的服务去感动病人。要从言语态度、操作手法上下功夫，得到老年人的信任、合作与支持。

3.3 用心

用心去看、去听、去学、去做，做好老年患者的护理工作。护士必须掌握相关的护理技能和心理学知识，在协助医生治疗疾病的同时，帮助老年患者改变消极的心理行为，指导他们进行自我心理适应的调节，能使其较好地配合治疗，从而达到身心健康的目标。

参考文献

［1］ 王燕红、张洪英、陈碧云. 老年护理现状及应对措施［J］中国健康月刊2011(07)

［2］ 王志红.老年护理学［M］ 上海:上海科学技术出版社, 2011.2

［3］ 张军.心理干预在老年病护理中的应用［J］. 辽宁中医药大学学报. 2009(03)

［4］ 陈静.试述老年病护理与保健［J］.中国老年保健医学. 2007(06)