时间：2022-04-27 06:03:43
摘要：目的：关于将糖皮质激素用于治疗多发性硬化所取得的疗效进行分析探讨。方法：选取到我院接受治疗的多发性硬化患者60例，按治疗药物的不同将其分为两组。对照组采用地塞米松治疗，实验组则采用甲基泼尼松龙治疗。比较并观察两组患者治疗后神经功能的恢复情况，观察两组患者住院时间、不良反应及复况。结果：实验组治疗后EDSS评分减少值、住院时间明显优于对照组，统计学上有意义（P
关键词：糖皮质激素；多发性硬化；甲基泼尼松龙；临床疗效
多发性硬化是一种自身免疫疾病，是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变。有研究显示，多发性硬化的发生与环境、遗传、病毒感染及患者自身免疫有关。在患者的脑和脊髓冠状切面，可以看见多个粉灰色分散的形态各异、大小不一的脱髓鞘病灶，常分布在侧脑室前角。患者会出现肢体无力、深感觉障碍、视力下降、记忆力减退、认知障碍等症状[1]。临床上多采用糖皮质激素对其进行治疗，取得了一定的效果。本院分析2年间采用糖皮质激素治疗多发性硬化的60例患者的临床资料，对其分析后现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取60例2008年5月1日～2012年10月31日在我院接受治疗的多发性硬化患者，将患者分为两组。对照组30例患者中女患者15例，男患者15例，年龄20～58岁，平均年龄为（33.2±11.3）岁，病程3个月～8年，平均病程（3.5±1.4）年；实验组30名患者中女患者14例，男患者16例，年龄22～60岁，平均年龄为（33.8±11.0）岁，病程3个月～6年，平均病程（3.2±1.5）年。所有患者没有全身性疾病、在肝、心、肾等方面也没有损伤。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用地塞米松治疗，在250ml生理盐水中加入10mg地塞米松给予患者静脉滴注，口服泼尼松1mg/（kg·d ），根据患者病情逐渐减量。实验组则采用甲基泼尼松龙治疗，甲基泼尼松龙1g/d加入5%葡萄糖500ml 静脉滴注，3～5天一疗程；然后口服泼尼松1mg/（kg·d ），治疗4～6周后逐渐减量。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后进行EDSS神经功能评分，分组越高说明病情越严重。观察两组患者住院时间、不良反应及复况。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，计量资料以 ±s表示，用 检验计数资料，以p
2 结果
2.1两组患者经治疗前后EDSS评分、住院时间的比较
实验组治疗后EDSS评分（2.31±1.10）分明显低于治疗前的（5.54±1.32）分，实验组治疗后EDSS评分减少值明显优于对照组，统计学上有意义（P
2.2两组患者治疗后的不良反应及一年后的复发率比较
两组患者经治疗后，实验组患者不良反应发生率（3.33%）明显低于对照组不良反应发生率（33.33%），统计学上有意义（P
3讨论
多发性硬化多发于20～40岁的青年人，并且女性的患病率比男性高。通常是在患者的脑和脊髓冠状切面出现多个粉灰色分散的形态各异、大小不一的脱髓鞘病灶。患者会出现肢体无力、深感觉障碍、记忆力减退、视力下降、认知障碍等症状。目前多采用糖皮质激素类药物对多发性硬化患者进行治疗[2-3]。本研究所采用的甲基泼尼松龙和地塞米松，都属于糖皮质激素类药物，他们主要是用来治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等，都具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。临床上多采用地塞米松治疗。甲基泼尼松龙是泼尼松的衍生物，作用和泼尼松基本相同，其盐皮质激素样作用较氢化泼尼松弱，而抗炎作用较强[4-5]。采用甲基泼尼松龙治疗后EDSS评分减少值明显优于采用地塞米松治疗的，统计学上有意义（P
参考文献：
[1] 赵峰，蔡累，遣新宇，等.糖皮质激素受体基因R477H多态性与激素抵抗型哮喘的相关性[J].临床肺科杂志，2009，14（5）：597.
[2] 赵峰，造新字，蔡累，等.糖皮质激素受体基因G679s多态性与激素抵抗型哮喘的相关性[J].第四军医大学学报。2009，30（6）：541.
[3] 董艳玲，李吕力，李瑶宣，等.糖皮质激素治疗多发性硬化不同方案的临床应用[J].临床神经病学杂志，2012，25（2）：144-146.
[4] 曹式丽，边晶.激素抵抗型肾病综合征的中医证治方案探讨[J].天津中医药，2009，26（1）：30.
[5] 王培，刘仁慧，王秀娟.糖皮质激素抵抗机制的研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（6）：283-286.