生化合剂合艾条灸神阙穴促进产后子宫复旧的临床观察

摘要：目的：探索研究生化合剂合艾条灸神阙穴并针对性的护理促进产后子宫复旧的临床疗效。

方法：选择2012年3月―2013年10月在我院分娩并接受产后子宫复旧治疗的产妇300例，按照随机数字表法将所有300例产妇分成治疗组和对照组，两组患者年龄、孕次、孕周等一般资料比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。对照组患者使用缩宫素进行治疗，治疗组患者使用生化合剂联合艾条灸神阙穴治疗，两组患者均行针对性护理。观察统计两组患者观察宫底高度、恶露量、血紫黯有块以及产后宫缩疼痛发生缓解以及不良反应发生情况。

结果：治疗组宫底高度、恶露量、血紫黯有块、产后宫缩疼痛以及总分均低于对照组（P

结论：早期应用生化合剂合艾条灸神阙穴并针对性护理能够促进产后子宫复旧，且无应用缩宫素出现的不良反应，是一种值得推广应用的方法。

关键词：生化合剂 艾条 神阙穴 针对性护理 产后子宫复旧

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.512

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0330-01

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后的逐渐恢复至未孕状态的全过程。子宫复旧不全如不及时进行有效的治疗与护理可导致永久性的子宫变化，日后子宫增大纤维组织增多，影响收缩可使月经量多、经期延长，也可引起晚期产后出血，严重影响妇女健康，甚至危及生命。产后给予有效促进子宫复旧能显著减少产褥感染、晚期产后出血等发生机率[1]。早期应用生化合剂合艾条灸神阙穴并进行针对性的护理能够促进产后子宫复旧，减少产后出血、产褥感染，并且不良反应少，对缩短住院时间，减轻病人经济负担，提高病人生活质量，具有良好的社会效益和经济效益[2]。为探索研究生化合剂合艾条灸神阙穴促进产后子宫复旧的临床疗效，我院于2012年3月―2013年10月展开生化合剂合艾条灸神阙穴促进产后子宫复旧的临床治疗与护理研究，其效果显著，现将研究过程及结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2012年3月―2013年10月在我院分娩并接受产后子宫复旧治疗的产妇300例，年龄23―36岁，平均年龄为（31.1±1.2）岁，所有产妇均足月妊娠，平均孕周（37.5±0.5）周。无妊娠并发症、合并症、产后大出血等不良症状，阴道顺产。其中初产妇236例，经产妇64例。按照随机数字表法将所有300例产妇分成治疗组和对照组，治疗组150例，对照组150例，两组患者年龄、孕次、孕周等一般资料比较，差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2 治疗方法。

1.2.1 对照组。对照组患者使用缩宫素进行治疗。

1.2.2 治疗组。治疗组患者使用生化合剂联合艾条灸神阙穴治疗。生化合剂主要药物组成为：当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草、益母草、蒲黄、五灵脂、延胡索等。上述药物共熬成汁，日饮一剂。艾条灸神阙，15min/次，2次/1d。

1.3 护理方法。两组患者均行针对性护理。

1.3.1 情志护理。护理人员要加强和患者的沟通，获取患者信任，耐心讲解促进产后子宫复旧的相关知识，使患者能够对产后子宫恢复有一个正确的认识，稳定患者的情绪，增强患者对产后子宫复旧的信心。

1.3.2 生活护理。患者产后身体虚弱多淤，因此应给予患者温热、富有营养且易消化的事物为易，切忌食用辛辣、生冷等食品。产妇大多身体虚弱，易受风寒湿邪侵袭，因此要经常开窗通风换气，保证室内空气新鲜，产妇切忌风口坐卧，直接吹风，夏季不可贪图凉爽，要及时擦汗，冬季加强保暖，避免受寒。

1.3.2 排尿护理。为避免发生产后尿潴留，要叮嘱产妇在娩出胎盘2h内排尿，如果产后6h产妇仍然无法自然排尿，则需要采取针灸、热敷下腹部、导尿等相关措施进行处理，在行导尿处理时，要严格无菌操作，避免发生尿路感染。

1.3.3 护理。嘱产妇保持半坐卧位，以限制炎症的发生，产后7h左右，待产妇消除疲劳后嘱其尽早下床活动，一方面促进肠道蠕动，一方面促进子宫复旧，同时还可以有效避免血栓性静脉炎，若患者出现子宫后倾后屈位，可指导胸膝卧位予以纠正，并辅助分泌物排出。

1.4 观察指标及评分标准。观察统计两组患者观察宫底高度、恶露量、血紫黯有块以及产后宫缩疼痛发生缓解以及不良反应发生情况。宫底高度：1分（低于耻骨联合上5cm），2分（6cm≤耻骨联合上≤7cm），3分（高于耻骨联合上8cm）；恶露量：1分（小于1倍月经量），2分（1、2倍月经量之间），3分（2倍月经量之上）；血紫黯有块：1分（紫黑色），2分（有血块切成紫黯色），3分（血块量多且呈紫黯色）；产后宫缩疼痛：1分（可忍受的轻度疼痛），2分（较痛，难忍受），3分（疼痛剧烈，无法忍受）[3]。

1.5 统计学方法。使用SPSS19.0软件进行整理分析，计量资料以（X±S）表示，行t检验；计数资料使用百分比（%）表示，行X2检验。检验标准为α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患者各项指标得分比较。两组患者经过精心的治疗与护理，治疗组宫底高度、恶露量、血紫黯有块、产后宫缩疼痛以及总分得分均低于对照组相对应观察指标的得分，两组患者上述各项指标得分对应比较，均存在显著统计学意义（P均

2.2 两组患者不良反应比较。治疗组患者发生恶心、呕吐4例，其不良反应发生率为2.67%，对照组患者出现过敏5例，心律失常10例，恶心、呕吐8例，室性早搏6例，其不良反应发生率为19.33%，两组患者不良反应发生率比较，具有显著统计学意义（X2=21.2802，P=0.0000

3 讨论

3.1 产后病理特点多虚多瘀多寒，辨证使用生化汤加味组成生化合剂联合艾条灸神阙，能促进子宫复旧，减少产后出血、产褥感染，其依据如下：生化合剂由《傅青主女科・产后偏上卷》之生化汤加益母草、蒲黄、五灵脂，方中重用当归，补血活血，祛瘀生新为君；川芎行血中之气，桃仁活血祛瘀为臣；炮姜入血散寒，温里定痛为佐；炙甘草调和诸药为使，加益母草、蒲黄、五灵脂、延胡索以祛瘀生新止痛。全方具有养血和血，化瘀生新止痛之功效[4]。灸法使用艾绒放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健功效。而针对性的护理也能够增强患者抵抗力，促进患者子宫恢复[5]。

3.2 本研究治疗组宫底高度、恶露量、血紫黯有块、产后宫缩疼痛以及总分均低于对照组（P

4 小结

综上所述，早期应用生化合剂合艾条灸神阙穴并针对性护理能够促进产后子宫复旧，且无应用缩宫素出现的不良反应，对于缩短住院时间，减轻病人经济负担，提高病人生活质量，具有良好的社会效益和经济效益，是一种值得推广应用的促进产后子宫复旧的方法，可广泛应用于临床。

参考文献

[1] 王冬芹，胡静，昌贝.新生化片治疗产后子宫复旧不良的临床研究[J].现代临床医学，2013，39（04）：268-268

[2] 韩娟.益母草软胶囊辅助治疗产后子宫复旧不全46例[J].陕西中医，2013，07：778-779

[3] 马秀琴，沈自旺.自拟复宫汤治疗产后子宫复旧不良的临床观察[J].宁夏医学杂志，2013，35（06）：552-553

[4] 李春香.“产后复旧汤”防治产后子宫复旧不良150例临床观察[J].江苏中医药，2013，4：44-44

[5] 冯璐茜.穴位贴敷对产后子宫康复的护理效果[J].按摩与康复医学，2013，04（05）：133-135