济宁市糖尿病人糖尿病相关知识知晓状况及影响因素调查

[摘要]目的了解济宁市糖尿病人对糖尿病相关知识的知晓状况并探讨其影响因素，为科学开展宣教工作提供依据。方法培训调查员，自行设计调查表，抽取糖尿病住院及门诊病人330例进行问卷调查，并对结果进行描述性分析、卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果330例糖尿病人的糖尿病相关知识来自于住院或门诊(93.6％)、电视广播(31.8％)、专业书籍(27.0％)、亲友(8.48％)以及其他途径(9.1％)；多因素Logistic回归显示文化程度高和居住于城市是糖尿病相关知识知晓程度的正性影响因素。结论济宁市糖尿病人对糖尿病相关知识掌握得不够好，应重点针对文化程度低和农村糖尿病人展开宣教。

[关键词]糖尿病；健康知识；影响因素

[中图分类号]R195.1　[文献标识码]A　[文章编号]1673-9701(2009)15-12-03

近年来我国人民生活水平不断提高，人们对高热量饮食的摄入也不断增多，加上活动量逐渐减少以及其他因素的影响，糖尿病呈逐年上升趋势，尤其是糖尿病，现已成为严重危害人民健康的重要常见病之一。据最新流行病学调查，我国糖尿病(DM)患病率为2.53％～3.51％，较10年前增加2.5～3倍。随着患病率的快速增长，DM及其并发症严重威胁着人类健康，也给社会经济带来沉重负担。在糖尿病治疗的五驾马车中，健康教育是极其重要的环节，对糖尿病人进行健康教育，提高他们的保健知识水平，是糖尿病整体预防、治疗不可缺少的一部分。为了解济宁市糖尿病人对糖尿病相关知识的知晓情况并探讨其影响因素，以便有针对性的开展糖尿病的宣教，进行了此次调查。

1　对象与方法

1.1　对象

2008年3～4月期间济宁医学院附属医院、济宁市第一人民医院及济宁市第二人民医院的糖尿病住院及门诊病人。

1.2　方法

1.2.1　用简单随机抽样的方法按照住院或门诊号随机抽取医院病人。采用自行设计的调查表对每位病人进行调查，内容包括一般情况，糖尿病的危险因素、预防措施、诊断和治疗措施的有关知识、来源和影响因素；对调查员进行统一培训后采用一对一面访的方式收集问卷。

1.2.2　用关于糖尿病相关知识的28道题目考查病人的对糖尿病相关知识的掌握程度，回答正确得1分，错误或不知道得0分，满分28分；将得分化成百分制后17分以上定为及格，将糖尿病人的得分分为不及格和及格两类。

1.2.3　资料收集与统计分析调查者填好量表并核实无空缺或遗漏后加以编号，采用SPSS 11.5软件包进行描述性统计、卡方检验和多因素Logistic回归分析。

2　结果

2.1　人口社会学分析

共收集糖尿病病例330例，其中1型6例，2型304例，其他20例；男164例，女166例；年龄17～79岁之间，平均年龄55.38岁，其中，小于40岁28例(8.5％)，41～59岁186(56.4％)，大于60岁116例(35.2％)；不同文化程度：小学及以下138例(41.8％)，初中107例(32.4％)，高中31例(9.4％)，大中专及以上54例(16.4％)；职业：农民133例(40.3％)，工人104例(31.5％)，个体经营20例(6.1％)，教师或干部64例(19.4％)，其他9例(2.7％)。

2.2　糖尿病人的糖尿病相关知识

2.2.1　危险因素的知晓程度病毒感染21例(6.4％)；高血脂90例(27.3％)；高血压59例(17.9％)；家族遗传69例(20.9％)；不爱运动79例(23.9％)；高糖饮食258例(78.2％)；肥胖229例(69.4％)；烟酒16例(4.8％)。

2.2.2　预防、诊断、治疗措施及相关知识的知晓程度控制饮食303例(91.8％)、减轻体重76例(23％)、降压降血脂96例(29.1％)、体育运动136例(41.2％)、定期查体48例(14.5％)、药物治疗275例(83.6％)、注射胰岛素175例(53％)、认为有遗传性150例(45.5％)；无遗传性29例(8.8％)；不知道151例(45.8％)、诊断标准84例(25.5％)、低血糖表现146例(44.2％)。

2.2.3　性别、年龄、文化程度对糖尿病人以下六项健康知识知晓的影响(表1，2，3)

比较了不同性别、年龄和文化程度的糖尿病人对糖尿病相关知识的知晓程度后，发现对糖尿病相关知识的知晓率在不同性别和文化程度上存在差异，而年龄不是糖尿病知识知晓率的影响因素。男性和较高文化程度的病人对糖尿病相关知识的知晓度较好。

2.2.4　DM相关知识的得分情况平均分12.4分，标准差5.0，最高分27分，最低分2分；小于16分(及格分)的占74.8％，详见表4，5。

2.3　糖尿病相关知识的来源情况

糖尿病人的糖尿病相关知识主要来源是住院和电视广播。其次是专业书籍和亲友，文化程度越高的病人糖尿病相关知识的来源越广泛。见表6。

3　讨论

糖尿病是一种由遗传与环境因素长期作用导致的慢性全身性、代谢性疾病，由于其病因复杂，至今尚无根治方法。因此，准确了解社区居民糖尿病知识知晓率现状、有针对性地开展糖尿病防治知识的健康教育，尽早改变不合理的生活习惯与生活方式，减少糖尿病危险因素，对于糖尿病的预防将有着重要的意义。

我国DM患者的糖尿病相关知识总体水平现状，不同文献有不同的报道。大多数文献显示：我国DM患者接受糖尿病正规教育的机会较少，普遍缺乏疾病相关知识，认知水平低下，且存在不少误区刚。尤其缺乏疾病的基础知识、正确的饮食知识、药物副作用知识，监测知识等。来自武汉某高校社区和上海某社区的两项调查则认为：DM患者疾病知识掌握情况总体较好。这可能与其调查人群的文化层次相对较高有关，而且该人群仍然比较缺乏DM的疾病基础知识与药物不良反应的观察知识、监测知识。本次研究得出糖尿病人对糖尿病的易感因素了解不够，只有肥胖(69.4％)和高糖饮食(78.2％)知晓率超过50％。病毒感染21例(6.4％)；高血脂90例(27-3％)；高血压59例(17.9％)；家族遗传69例(20.9％)；不爱运动79例(23.9％)；烟酒16例(4.8％)。以上危险因素知晓率不高，因此在以后的糖尿病的健康教育中需要重点宣传。

DM糖尿病相关知识影响因素的多因素分析发现糖尿病人对糖尿病相关知识的掌握在居住地和文化程度上存在统计学差异。文化程度高和居住地是城市是正性影响因素；男、女对各种糖尿病健康知识知晓程度不同，但总体的健康知识的得分没有差异；国内其他研究得出不同年龄组糖尿病人糖尿病相关知识的知晓程度不同啕。本次研究未发现糖尿病人健康知识在年龄上存在差异。

本次研究发现糖尿病人糖尿病相关知识主要来源于住院或

门诊(93.6％)，其他途径得到的健康知识不足，这就导致了只有得病以后人们才知晓疾病的问题，因此本着预防为主的观念。今后应当加大糖尿病相关知识的宣传力度和途径；不同文化程度的病人健康知识的来源不同。文化程度越好的病人对糖尿病相关知识了解更多也更广泛，可见文化程度是糖尿病人糖尿病相关知识知晓度的重要影响因素。

综上所述，糖尿病人对糖尿病相关知识掌握不够好，在糖尿病健康教育、推行健康生活方式方面仍有许多工作要做，应重点针对文化程度低和农村糖尿病人展开宣教。

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(收稿日期：2008―12―26)