一次性会阴冷敷贴在产妇中应用效果评价

关键词 会阴冷敷贴产妇会阴效果评价

自然分娩会造成会软组织不同程度的撕裂伤，尤其是初产妇、胎儿巨大等产妇。通常为了防止会阴严重撕裂伤，一般会采取会阴侧切术[1]。同时由于会位置特殊，如果护理不当，会引起伤口感染，给产妇造成痛苦，因此分娩后会阴处的护理不可忽视。2012年1～5月将一次性会阴冷敷贴应用于观察组产妇，现报告如下。

资料与方法

2012年1～5月收治自然分娩产妇46例，按分娩后阴道部是否使用一次性会阴冷敷贴分为两组。产后不应用此贴的为对照组23例，其中行会阴侧切术19例，自然裂伤Ⅰ度3例，自然裂伤Ⅱ度1例。观察组23例，其中行会阴侧切术20例，自然裂伤Ⅰ度2例，自然裂伤Ⅱ度1例。产后30分钟内应用此贴的为观察组。两组产妇的年龄、孕次、孕周、总成程、新生儿体重及缝合方法等方面无统计学意义，P>0.05。

材料：一次性会阴冷敷贴。

方法：对照组采用常规护理方法，如分娩后保持会阴处卫生，每日邦尔洁洗液洗外阴两次，勤换卫生巾及内裤等。观察组除采用了对照组的护理方法，另外于分娩后30分钟内应用了一次性会阴冷敷贴置会阴处，温度回升后可间隔1小时更换新贴继续，连续使用24小时。冷敷期间密切观察会阴处感觉、皮温、血运情况[2]。

观察指标：①分娩后产妇会阴处疼痛情况：采用数字式疼痛评定法，0代表无痛，10代表极度疼痛。②会阴肿胀情况：分为轻、中、重。③会阴伤口渗出情况：按渗液量分为少量渗液≤10ml、多量渗液≥50ml、无渗液。④会阴伤口愈合情况：分为甲级、乙级、丙级。

统计学处理：所有数据均采用SPSS统计软件进行处理，计数资料采用X2检验，P

结果

两组会阴疼痛的比较，见表1。

两组会阴水肿及渗液情况的比较，见表2。

两组会阴伤口愈合的比较，见表2。

讨论

近年来随着社会的发展、人们文化水平和生活质量的提高、国家政策的影响，阴道自然分娩的比率在产科中越来越高。产妇们对产后护理，特别是产后会的护理，会产后恢复情况比较关注。一次性冷敷贴应用冷敷的作用及原理[3]：①止血：使局部血管收缩，血流减慢、血液的黏稠度增加，起到止血作用。②镇痛：一方面，抑制组织细胞活动，减慢神经冲动的传导；另一方面，局部血流量减少，减轻了对神经末梢的压力，从而减轻了疼痛。③消肿：冷使皮下血管收缩，阻止血液流入周围组织，减轻了局部肿胀。④控制炎症扩散：冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，从而防止发炎及阻止感染的发展与扩散：一次性会阴冷敷贴采用了卫生巾的设计，激活后可直接贴于内裤上，更换及使用均方便。自使用此贴以来，阴道分娩后产妇会阴处疼痛不适、充血红肿情况明显改善，伤口愈合率提高。两组比较差异性较显著（P

总之，一次性会阴了冷敷贴使用后，产妇会阴处舒适度提高，因而受到了更多产妇的欢迎。产妇及家属对护理的满意度提高，值得在临床使用。

参考文献

1郑修霞.妇产科护理学.北京：北京医学大学出版社，2008.

2施云.产后会阴伤口应用会阴冰敷贴的影响分析.中国医师杂志，2011，1.

3李小寒.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：189.