温针刺五输穴治疗糖尿病周围神经病变

摘要：目的：通过对糖尿病周围神经病变患者的五输穴行温针治疗，探讨温针刺五输穴法对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法：温针刺患者的肢体相应经络的五输穴，得气后留针30—60分钟。结果：采用上述方法，疗效满意。温针刺五输穴治疗糖尿病周围神经病变，有疗效显著，操作简单易行的特点。

关键词：温针 五输穴 糖尿病周围神经病变。

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0374-01

糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的并发症之一，发病率在30%—90%，该病在早期呈相对可逆性，后期发展为顽固性难治性神经损伤，临床主要以“凉、麻、痛、萎”等症状为主，中医学虽没有此病名，但在历代文献中有类似记载。如“萎证、痹症”等病中均有相关论述。其发病机制为阴损及阳，阳虚寒凝，瘀阻脉络，络脉失养，功能失调而出现的以上临床表现。

1 资料与方法

1.1 一般资料。已确诊的糖尿病神经病变者23例，其中男10例、女13例，年龄在45—75岁之间，早期15例，中期6例，晚期2例。

1.2 治疗方法。

1.2.1 取穴方法。确定病变肢体，根据肢体症状最明显部位，明确所属经络（如涉及多条经络的，每次选1—2条），再选取该经络上的五输穴。

1.2.2 操作方法。将所选穴位做局部常规消毒（注意避开皮肤破溃处），用28号不锈钢毫针直刺所选输穴3-5寸，提插捻转至得气后，点燃艾条，对针柄间歇性加热，温度达患者耐受为度（或使用温针仪），留针30—60分钟。后以平补平泻法出针。每日两次。

2 治疗效果

2.1 疗效标准。治愈：患处疼痛消失，活动正常。好转：患处疼痛明显减轻，活动受限有所改善，但因劳累、天气变化后仍有轻度不适。无效：症状无明显改善。

2.2 治疗效果。早期：治愈13例、有效2例；中期：治愈3例、有效2例、无效1例；晚期：治愈0例、有效1例、无效1例。总有效率91.3%、治愈率69.5%。

3 讨论

五输穴“井、荥、输、经、合”是十二经脉分布于肘膝关节以下的五个特定输穴。“井”为经脉所处，“荥”为经脉所流，“输”为经脉所注，“经”为经气所行，“合”为经气所合。《黄帝内经·素问》云“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，注而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”

以上说明糖尿病周围神经病变对经络损伤的机理。而五输穴在人体的位置正处于糖尿病周围神经病变的发病部位。再者单纯的药物治疗存在疗程长、见效慢等缺点。笔者用温针刺五输穴激发局部经络反应，激发和调节经气，调和气血，从而促进气血运行，气血调和，经脉通畅，达到“通则不痛”。《医学入门》中“药之不及、针之不利、如须资之”。所以笔者取“灸”之意，用温针温通经脉，调和气血、阴阳，扶正祛邪，以达到良好的治疗效果。该方法选穴容易，操作简单，疗效显著。适合在临床上推广应用。

参考文献

[1]胡绍文，郭瑞林.实用糖尿病学.北京.人民军医出版社

[2]刘磊.糖尿病周围神经病变发病机制研究进展.南通医学院学报，2004（01）

[3]赵慧玲，高欣，高彦彬，曲源.针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察.中西医结合杂志，2007.27（04）312-313