母乳:不可替代的婴儿食品

母乳作为婴儿最理想的天然食品，含有丰富的抗体和免疫细胞，且各种成分易于吸收。母乳喂养不仅有利于婴儿的心理、智力、身体发育，而且还能促进母子间的感情及心理上的联系。因此，母乳喂养已日益受到大众的普遍重视。

然而，目前我国的母乳喂养率离世界卫生组织提出的“到2000年80％以上的婴儿能有4个月-6个月纯母乳喂养”的要求相差甚远。究其原因，其中有一部分产妇是因为乳汁分泌不足，或因为疾病、工作等原因无法进行母乳喂养；还有一些则是对母乳喂养存在误区，认为配方奶粉比母乳有营养，甚至认为母乳喂养会使身材走样等。

8月1日～8月7日是“世界母乳喂养周”。今年“世界母乳喂养周”的主题是“支持母乳喂养，获得人生第一块金牌”。卫生部要求开展2008年“世界母乳喂养周”活动，提高我国6个月内婴儿纯母乳喂养率。

母乳喂养好处多

母乳较之配方奶粉、有着得天独厚的优势。

总医院妇产科主任、主任医师唐小丽说，母乳营养好，含有适合婴幼儿生长发育需要的各类营养要素，包括蛋白质、脂肪、糖、维生紊A、维生素D、维生素B6、钙、铁、锌等。母乳中还含有较其他乳制品含量更多的有利于婴儿生长发育所需要的乳糖。且随着婴儿月龄的增长，母乳的成分也会随之改变，与婴儿的需要相适应。

母乳中含有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM等体液免疫成分，还有大量的免疫活性细胞，包括巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞，以及溶菌酶、乳铁蛋白、双歧因子等，能够增强新生儿免疫力、抵抗力，减少新生儿肠道感染等疾病的发生率。母乳中的乳铁蛋白还能阻止那些需要铁的有害细菌的生长。

母乳中所含的蛋白质和脂肪质量好，利用率高，容易被婴儿消化吸收。母乳中含的铁有50%能被婴儿所吸收，是各种食物中吸收最好的。母乳中钙、磷比例合适，不易引起过敏反应。

母乳中富含利于婴儿脑细胞发育的牛磺酸，有利于促进宝宝的智力发育。此外，母乳还有利于宝宝味觉发育，长大后较少挑食，吃母乳的宝宝还很少发生腹泻和便秘。宝宝吸吮母乳时，嘴、下颚、舌头的运动，能帮助其语言发育，同时可预防宝宝牙位不齐。

母乳的温度适宜，不会变质，可随时供给婴儿。而且婴儿越吸空，乳汁分泌越多。可见，母乳是既经济又方便的婴儿食物。

不仅如此，母乳喂养还有利于母亲健康。

空军总医院妇产科主任医师王玢说，婴儿第一次吮乳，可能吸不到多少乳汁，但这一刺激可使母亲脑下垂体促性腺激素分泌增多，促进乳腺分泌，同时使垂体分泌催产素。催产素作用于子宫，促进子宫的收缩，可使子宫尽快恢复。新生儿的吸吮可机械地按压，使膨胀减轻，促进血液循环。事实证明，喂奶次数多的母亲红肿率要显著低于喂奶次数少的。哺乳为舒缓的活动，加上分泌乳汁需要消耗一定的能量，有助于母亲减轻体重，恢复并建立的体形。母乳喂养还可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生。

母婴肉体接触，除了可使母亲感到新奇和兴奋，有助于消除产程中的疲劳之外，还有助调整母亲的心态，缓解产后抑郁情绪。

此外，母乳喂养是建立良好亲子关系的最佳途径。通过喂哺，婴儿能听到在宫内已听到过的熟悉的母亲心跳声，宝宝接触母亲的胸部、、手臂，接受母亲的抚摸、拥抱、对视、逗玩，感受到和母亲的肌肤之亲，闻到母亲肌肤的香味，能促进母子感情的加深，使宝宝获得满足感、安全感和心情舒畅，可以更好地促进宝宝大脑与智力的发展。此外，母亲自己喂奶，还能及时发现婴儿的寒暖、疾病，以便及早采取措施。

废弃初乳是错误

许多产妇对宝宝出生后什么时候开始吃奶的认识还很模糊，有的母亲甚至认为，刚生完孩子没有奶，而不去喂养。那么究竟什么时候开奶才科学呢？王玢说，新生儿在出生后30分钟内就应吸吮母乳。这期间，婴儿的吸吮能力最强，如果得不到及时的吸吮刺激，将会影响以后的吸吮能力。早产儿、虚弱儿或母亲有特殊原因的，可适当推迟开奶时间。

王玢介绍说，母乳分为初乳、过度乳、成熟乳和晚乳。

产后7天内所分泌的乳汁称为初乳，初乳含有β-胡萝卜素，且蛋白质及有形物质较多，故颜色淡黄、黏稠。尽管最少，但营养价值高。初乳中蛋白质含量比成熟乳多，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，且初乳含有任何代乳品中所没有的多种抗体和免疫细胞，是婴儿出生后最早获得的口服免疫抗体。在产后的3天内，中乳汁尚未允盈，每次可吸出2毫升～20毫升初乳。国内研究资料表明，产后第一天的

每毫升初乳中，溶菌酶含量可达609微克～1279微克。产后第二天的初乳中，溶菌酶含量为新鲜牛奶的254倍～429倍。有些妈妈不知道初乳的好处，由于初乳量少且颜色不好看，就把它弃之不用，这是极其错误的。

初乳除了所含的营养成分较高之外，还能通便、减轻婴儿生理性黄疸、防止生理性体重下降和低血糖。

王玢说，初乳富含生长因子，可刺激婴儿不成熟的肠肠道发育，促进肠蠕动，使胎粪尽早排出体外，避免吸收未消化的许多蛋白质。

新生儿的胎粪中含有大量有毒的胆红素，其50％可再被吸收入血液。据测定，24小时喂奶少于8次的新生儿，每100毫升血中胆红素的平均含量为9.2毫克；而喂奶超过8次以上的婴儿，每100毫升血中平均含6 5毫克左右的胆红素。可见，尽早开奶可减少新生儿高胆红素血症的发生。如果婴儿的肠黏膜受到破坏，大量胎粪的胆红素吸收入血会加重黄疸，减少糖类等营养物质的吸收。

产后7天～14天间所分泌的乳汁称过渡乳。过渡乳中所含蛋白质量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，系初乳向成熟乳的过渡。

产后14天后分泌的乳汁为成熟乳，但成熟乳的成分要到30天左右才趋稳定。成熟乳中的蛋白质含量虽较初乳少，但因各种蛋白质成分比例适当，脂肪和碳水化合物以及维生素、微量元素丰富，并含有帮助消化的酶类和免疫物质。

生产10个月后的乳汁为晚乳。晚乳的量和营养成分都逐渐减少。一般来说，每次哺乳时，最初分泌时的母乳含蛋白质高(11.8克/升)、脂肪低(17.1克／升)，最后分泌的乳汁则含蛋白质低(7.1克／升)而脂肪高(55克／升)。但晚乳最初分泌的乳汁和最后分泌的乳汁成分相差无几。

据了解，全球每年约有400万儿童在出生后第一个月内死亡、这不仅与开始母乳喂养的时间被延迟有关，也与在开始母乳喂养前给婴儿喂母乳以外的食物有关。在初乳之前如接受过牛奶或其他食物，会破坏肠道而造成过敏。

喂养姿势要讲究

掌握正确的授乳姿势和技巧，是成功喂哺母乳的关键。如果喂养不当，可引起宝宝呛奶等问题。

王玢说，喂哺的姿势以母亲感觉舒服为好。喂哺时，母亲用手臂托住宝宝，让宝宝的脖子靠在肘弯处，前臂托住宝宝的背部，手掌托牢小屁股；用手指或轻触宝宝的嘴唇，令其本能地张大嘴巴，寻找。用拇指顶住乳晕上方，食指和中指自分开夹住，用其他手指以及手掌在乳晕下方托住，趁着宝宝张大嘴巴时，直接把送进宝宝的嘴巴。一旦确认宝宝含住了乳晕，赶快用手臂抱紧宝宝，使他紧紧贴着母亲。然后稍稍松开手指，托着，确认宝宝是否开始吸吮。

需要注意的是，母亲在喂哺时，要用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不是手臂。母亲通常应坐在有靠背的椅子上，脚下放一个小凳子，以抬高膝盖。可在母亲的身后、膝盖和抱宝宝的手臂下各垫一个枕头，把宝宝放在膝盖和枕头上，让他和一样高。喂乳时，要将宝宝抱往的位置，让宝宝的整个身体靠着母亲，头、脖子和身体成一线、而不是母亲的身体往前倾。宝宝在吸奶时，其下颚咬住乳晕周围，而不是。如果宝宝咬住的位置正确，母亲能感觉到他的舌头向上，将压向他的硬颚，两者挤压。

一般来说，母乳喂养不会引起、出现持续性疼痛。如果母亲出现以上症状，可能是哺乳姿势有问题，可以请教产院护士。或有哺乳经验的妈妈、长辈，请她们看看喂奶姿势是否准确。

母乳喂养究竟要持续多久呢？王玢说，正常的母乳喂养至少应坚持4个月～6个月，最好为8个月～10个月。

有的母亲虽然奶水稀了，但她们认为，孩子已经养成了吮吸母乳的习惯，于是仍然给孩子哺乳，这样是不对的。因为婴儿长至8个月～9个月后，母乳的量和营养成分都已不能满足小儿生长发育的需要，应开始补充辅助食物。小儿吃惯了母乳，往往不喜欢吃其他食物，若不及时添加辅食，可引起营养不良及贫血，导致抵抗力下降，从而易患各种疾病。因此婴儿到8个月～10个月时就应开始断奶，最迟到1岁半也应完全断奶。断奶期间，如遇小儿生病或正值冬夏季节，可适当延长母乳喂养的时间，以免婴儿发生消化不良。

（摘自《健康时报》）