血塞通片治疗脑动脉硬化性眩晕病例分析

【摘要】 目的 验证血塞通片治疗眩晕症的临床疗效及安全性。方法 设立血塞通片治疗组和氢化麦角碱对照组,观察两组治疗效果、治疗时间和不良反应。结果 两组疗效、治疗时间差异有统计学意义(P

【关键词】眩晕;脑动脉硬化;血塞通片;治疗

The blood is filled in the logical piece curing cerebral artery sclerosis dizziness case and analyses

CHEN Biao.The First People’s Hospital in the Nanning City,Guangxi530022,China

【Abstract】 Objective Clinical curative effect and safety that the dizziness disease was cured by the logical piece of blood stopper are verified.Methods Establishhing blood fills in the logical piece curing group and hydrogenation ergot alkali contrast group,and observe two teams of effect curing and cure time and side-effect.Results 2 teams of curative effects and cures have significance difference(P

【Key words】Vertigo; Cerebral arteriosclerosis；Xuesaitong；Treatment

血塞通片为三七总皂苷加适量赋形剂制成的片剂。三七总皂苷含有人参皂苷Rb1,Rb2,Rc,Rd,Re,Rf,Hg,,Hg2,Rh1，三七皂苷R1,R2,R3,R4,R6等20多种皂苷成分，其中以人参皂苷Rb1,Rg1，三七皂苷R1含量最高[1]。血塞通片具有活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。

本院于近几年运用血塞通片治疗脑动脉硬化性眩晕，取得较好的疗效，并与口服氢化麦角碱(喜得镇)治疗进行对照观察。现报道如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 两组88例均系本院门诊及住院病例。治疗组48例中，男20例，女28例;43~85岁，其中40~60岁者10例，61~70岁者16例，71岁以上者22例。对照组40例中，男14例，女26例;41~80岁，其中40~60岁者8例，61~70岁者14例，71岁以上者18例。

1．2 诊断标准 参照《实用内科学》“动脉粥样硬化”、“脑动脉硬化性栓塞”、“脑动脉硬化性精神病”等诊断标准:①年龄在40岁以上，具有头痛、头晕目眩、记忆力减退、肢麻易疲等症状，并有舌体胖大，色暗红，脉浮虚或弦缓等气虚血滞征象;②血脂升高；③脑血流图示脑动脉硬化、脑供血不足[2]。

1．3 病种分类48例中，单纯脑动脉硬化者12例，合并冠心病者25例，合并高血压者11例。

2 治疗方法

2．1 治疗组均以血塞通片为基本方治疗。服法:3次/d，100 mg/次。

对照组均以口服氢化麦角碱治疗。服法:3次/d，1 mg/次。

2．2 统计学方法 两样本率比较用χ2检验,两样本均数比较用t检验,显著性水准取α＝0．05。

3 治疗结果

3．1 疗效标准 显效：临床症状消失，脑血流图示脑供血明显改善，血脂下降至正常范围者;好转：临床症状明显减轻，脑血流图示脑供血改善，血脂下降者;无效：临床症状无改善，脑血流图与血脂均无变化者[2]。

3．2 治疗结果 治疗组48例中，显效35例，好转10例，无效3例，总有效率为93．75%。服药7 d~15 d，平均治疗时间(10±3)d； 对照组40例,显效２2例,有效１5例,无效３例,总有效率为９２.50%,平均治疗时间(20±6．5)d。见表1、2、3。

经过χ2检验，得知两组有效率比较差异有统计学(P

经过t检验，得知两组治疗时间差异有统计学意义(P

3．3 不良反应 治疗组面部发红,发热3例,发生率为6．25 %,眼花1例,发生率为2．08 %,口干咽痛３例,发生率为6．25%。对照组面部发红,发热3例,发生率为7．50 %,眼花３例,发生率为7．50 %,鼻塞２例,发生率为5．00%,性低血压２例,发生率5．00%。两组不良反应均发生在口服药物10 d后,停药后1~3 d内可自行缓解,不需特殊处理,不影响治疗。

4 讨论

眩晕是一种主观症状,是机体对空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,有人谓是运动错觉。脑动脉硬化性眩晕是临床上一种常见病、多发病，多发于中老年人，常表现为头痛头晕，甚至目眩，记忆力减退，肢体麻木，容易疲劳，不能胜任正常的学习与工作[2]。血塞通片的成分是三七总皂苷，具有扩张血管,降低心肌耗氧量,抑制血小板聚集,延长凝血时间,降血脂,清除自由基,抗炎,抗氧化等药理作用[3]。故解除了眩晕病的动脉痉挛、改善局部供氧,使眩晕症状迅速缓解。

氢化麦角碱是一种脑代谢促进药,具有促进神经元能量代谢,激活突触传递,抑制血小板凝聚，改善脑循环,也能有效的控制眩晕症[4]。

本组病例治疗结果表明血塞通片和氢化麦角碱均能有效控制眩晕症,有效率分别为93．75%、92．50%,两组比较有显著性差异(P

综上所述,血塞通治疗眩晕症疗效显著,疗程短,不良反应少,无明显禁忌证,适合临床应用。

参考文献

［1］ 苏静，朱卫泉.RP-HPLC梯度洗脱法测定血塞通片中三七皂苷Rl、人参皂苷Rbl及人参皂苷Rgl的含量.药物分析杂志，2005,25(2)：212.

［2］ 郑爱国.补中益气活血法治疗脑动脉硬化性眩晕54例.湖南中医杂志，1994，10(5)：36.

［3］ 柏俊,黄世福,孙备.血塞通分散片对血液流变学、血栓形成及微循环作用的实验研究.中国中医药科技,2007,14(2)：39.

［4］ 杨桂鲜,刘子梦,傅金孝.氢化麦角碱治疗眩晕症临床观察.大理学院学报(医学版),2002,11(2)：35.