银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗死的疗效观察

摘要：目的 探讨银杏达莫与血塞通联合治疗脑梗死的临床疗效。方法 我院2011年1月～2013年6月收治的脑梗死患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组给予血塞通，观察组采用银杏达莫联合血塞通，比较两组患者临床效果。结果观察组总有效率明显高于对照组（P

关键词：银杏达莫；血塞通；脑梗死

脑梗死是临床常见病之一，疾病的致残率、致死率高，在治疗脑梗死的治疗中，如何减少患者的脑梗死后遗症，降低伤残率是临床医师在不断探索的问题。2011年1月～2013年6月，我院采用银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死，取得较为满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月～2013年6月收治的脑梗死患者92例，按照1995年中华神经科学会提出的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中相关诊断标准，经影像学检查后，所有患者均确诊，其中男58例，女34例，年龄41～81岁，平均年龄（61.3±5.8）岁，10例患者合并糖尿病，34例患者合并高血压，12例患者合并高血脂，22例患者合并冠心病；92例患者分为对照组和观察组，每组46例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予血塞通注射液400mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，2w为1个疗程；观察组在此基础上给予银杏达莫注射液20ml，加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/d，2w为1个疗程。两组的其他治疗措施如神经营养药的应用、功能康复训练、危险因素的干预等同样。

1.3疗效判定标准 根据全国第四届脑血管病学术会议制定的疗效评定标准[2]，分基本痊愈、显效、有效、无效四级对临床效果进行评定，以基本痊愈、显著进步、进步计算有效率。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少17%左右，治疗前、后症状没有任何改善或者出现病情加重。

1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0对所得数据进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。P

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 观察组总有效率89.13%，对照组总有效率76.0%，观察组总有效率明显高于对照组（χ2=4.357，P=0.0384），二者差异有统计学意义，见表1。

2.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较 观察组治疗前神经功能缺损平均评分（61.1±19.4），治疗后下降为（46.6±7.3），治疗前后比较，差异明显（t=3.687，P=0.0463）；对照组治疗前神经功能缺损平均评分（60.3±18.7），治疗后下降为（56.3±6.9），治疗后下降程度不明显（t=1.084，P=0.782）。两组患者治疗后神经功能缺损评分比较，观察组明显优于对照组（t=6.874，P=0.0178），二者差异有统计学意义。

3讨论

银杏达莫注射剂是银杏黄酮和双嘧达莫的复方剂，银杏黄酮具有改善患者脑缺血导致的记忆功能障碍、扩张脑血管以及冠脉血管等；而双嘧达莫可以控制患者血小板聚集，有效清除自由基，可以缩小急性脑梗死的面积。其可抑制血栓烷素TXA2的形成，有效抑制患者血小板、上皮细胞以及红细胞摄取腺苷，部分腺苷的浓度变高，直接作用于血小板的A2受体，对腺苷酸环化酶产生一定的刺激，促使血小板内的环磷腺苷增多，起到抑制血小板聚集的作用，同时可加强患者内源性PGI2的功能，促进患者恢复脑及心肌功能，明显改善心脑缺血症状[3]。血塞通是一种三七皂苷的中成药制剂，三七属于五加科植物，药性温和，味道微苦，具有消肿止痛的效果，用乙醇溶解该药，起到活络的良好作用，使患者的血液流动性变强，有效抑制血栓的形成，有利于促使神经功能以及神经细胞的恢复，能够很好地促进患者肢体功能瘫痪的恢复，临床良好的效果也已得到实践证实[4]。本研究中，治疗组患者采用银杏达莫联合血塞通治疗，其治疗总有效率达到89.13%，明显高于对照组，充分说明了银杏达莫联合血塞通在治疗脑梗死患者中的良好效果，说明此二药联用有协同作用。

总之，银杏达莫联合血塞通治疗脑梗死，可有效改善脑梗死患者神经功能缺损症状，促进患者肢体功能瘫痪恢复，治疗效果显著，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]中华神经科学会.各类心血管疾病诊断要点[J].中国乡村医药，1996，1（2）：10-11.

[2]陈清棠.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381.

[3]李美华，范罡.银杏达莫治疗脑梗死疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2452-2452

[4]郭俐宏，陈德森，张琴，等.血塞通治疗脑梗死患者74例临床分析[J].陕西医学杂志，2011，40（4）：477-479.