创面封闭负压吸引技术(VSD)在骨科应用中的临床护理

【摘要】10例骨折患者持续负压引流时间为4至7天，平均（5.69±0.67天），所有患者均痊愈出院，并发症发生率为0.00%，患者对护理效果满意度评分为94.31±1.22分。3讨论 近年来，社会发展速度加...

【摘要】目的探讨实施创面封闭负压吸引技术治疗的骨科患者正确护理措施，为提高患者护理效果提供可靠依据，最终保障患者生活质量。方法10例骨折患者均实施创面封闭负压吸引术治疗。对所有患者临床资料进行回顾性分析，记录10例患者临床护理效果及护理满意度，给予统计学分析，得出结论。结果10例骨折患者持续负压引流时间为4至7天，平均（5.69±0.67天），所有患者均痊愈出院，并发症发生率为0.00%，患者对护理效果满意度评分为94.31±1.22分。结论对骨科患者进行创面封闭负压吸引技术治疗并给予相关护理措施，能够有效提高患者临床治疗与护理效果，且并发症较少，患者对护理满意度较高，值得临床推广应用。

【关键词】创面封闭负压吸引技术；骨科；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.547文章编号：1004-7484（2013）-11-6741-02本文将对我院自2012年1月至12月期间前来就诊并实施创面封闭负压吸引技术治疗的10例骨科患者给予临床研究，从而探讨骨科创面封闭负压吸引术治疗患者正确护理措施，为提高患者护理效果提供可靠依据，最终保障患者生活质量，现报告如下。1资料与方法

1.1一般资料共选取我院2012全年10例骨科患者，其中男7例、女3例，年龄19至71岁，平均（41.12±）岁，骨折类型：下肢骨折6例、上肢骨折4例，致伤原因：交通事故伤5例、高处坠落伤3例、摔伤1例、其他1例，创伤类型：开放性骨折3例、闭合性骨折7例。患者创面均发生不同程度污染情况，且深度均达到II级以上，创面面积在1%-5%体表面积范围内。

1.2方法10例骨折患者均实施创面封闭负压吸引术治疗。对所有患者临床资料进行回顾性分析可知，其护理内容包括病情观察、生命体征监测、术后并发症预防、饮食指导、心理指导、功能锻炼及疾病健康宣教等。记录10例患者临床护理效果及护理满意度（采用自拟护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，满分为100分，分数越高则患者对临床护理越满意），给予统计学分析，得出结论。2结果

10例骨折患者持续负压引流时间为4至7天，平均（5.69±0.67天），所有患者均痊愈出院，并发症发生率为0.00%，患者对护理效果满意度评分为94.31±1.22分。3讨论

近年来，社会发展速度加快，经济水平提高，导致交通事故、建筑事故等情况频繁发生，骨科患者日益增加，已成为不可忽视的临床疾病，引起医务工作者高度重视。负压封闭引流技术，即vacuum sealing drainage，简称vsd[1]，1992年由德国ULM大学Fleischmann教授发明并推广使用，是临床对皮肤软组织创面进行处理的常用方法，对复杂创面以及深部积液引流均取得较好疗效[2]。负压封闭引流技术的作用原理为采用通透性的透明敷料对患者创面进行中心负压源吸引工作，透明敷料主要成分为聚氨酯，能够起到分子阀门作用[3]。

骨科患者负压封闭引流治疗护理措施：①观察患者各项生命体征，如血压、脉搏、心率等，若出现异常表现应及时告知主治医生进行处理，术前应准备好创面封闭负压吸引装置；②患者完成手术后应尽量避免对封闭创面进行卡压，防止装置漏气无法达到理想效果，观察患者进行创面封闭负压引流时装置海绵是否出现管型，并严密监测海绵硬度及装置各参数值，给予适当的固定措施保障引流管通畅；③观察引流液颜色、状态、引流量，及时清理引流瓶防止发生阻塞影响引流效果，若引流液表现为血性，则证明可能出现活动性出血情况[4]，立即告知医生后配合其进行处理，必要时可停止引流并再次进行手术；④保持创面卫生清洁，防止创面发生感染；⑤患者出现骨科疾病后，由于自身对病情并不了解，或过度担心治疗后出现致残情况，因此易发生紧张、恐惧、焦虑等负面心理反应，从而影响临床治疗与护理效果，对患者讲解创面封闭负压吸引技术的相关内容，列举成功治疗案例，指导患者家属对其进行配合治疗，适当增强患者自信心，使患者以最佳心态积极配合治疗与护理工作，达到更为有效的临床疗效；⑥患者发生缺损创面且进行引流时体液（内含白蛋白）易流失[5]，因此患者饮食应营养丰富，进食高蛋白、维生素以及胶原的食物，忌烟酒、辛辣、刺激性食物，促进创面尽快愈合，可适当进食膳食纤维预防便秘，必要时可给予缓泻剂；⑦患者进行创面封闭负压引流时及引流后应根据患者实际情况指导其进行必要的康复训练，训练内容及强度以患者实际情况而定，如患者进行引流时可给予健肢被动练习，从而防止其肌肉僵硬及萎缩情况发生，促进患者尽快恢复健康。

综上所述，对骨科患者进行创面封闭负压吸引技术治疗并给予相关护理措施，能够有效提高患者临床治疗与护理效果，且并发症较少，患者对护理满意度较高，值得临床推广应用。参考文献

[1]Fleischmann W，Strecker W，Bombelli M，et a1.Vacuum sealing drainage treatment of soft tissue damage in open fracture[J].Unfallchirurg，2012，96（9）：1488-1489.

[2]李彬，汪永泉，彭晓蓉，等.负压封闭引流技术在创伤骨科Ⅱ期创面中的应用[J].中华创伤杂志，2010，26（10）：912-913.

[3]王彦斐，杨含秀，王彩文.VSD技术应用后的观察与护理[J].中华实用中西医杂志，2011，24（5）：52-53.

[4]林玉芸.负压封闭引流术治疗骨科创伤及感染创面的护理[J].全科护理，2011，9（26）：2382-2383.

[5]吴茂青，杨杰山.负压封闭引流技术在骨科创面中的应概述[J].中国现代医药杂志，2010.12（6）：123-125.