浅析自来水能否直饮

摘要：

作为制订国家水质标准的基础，国际上最权威的世界卫生组织《饮用水水质指针》，它的原文是《Guidelines for drinking-water quality》，drinking-water就是指饮的水。在该《准则》的导言中就说明，“《饮用水水质准则》水质的定义是，这种水可适合人类生活各方面的用途，并符合个人卫生要求。但在特殊情况下，如肾透析则需要更高品质的水。”《准则》、《标准》和《规范》都已明确说明可用于饮水，所以我们应作“可以直饮”的回答。

关键词:自来水 水质直饮

中图分类号：S959 文献标识码：A

一. 自来水直饮和烧开吃有什么不同

水质标准大致可分三类：有毒有害物质，感官性和一般物理化学项目和微生物。就有毒有害物质而言，烧开吃比直饮可减少部分挥发性有机物的摄入，如含量较大的氯仿，其挥发点为61～62℃，烧开吃几乎没有了。制订水质标准时已按直饮计算。也有人把水烧开前后作致突变性对比，结果烧开后并未改善。可以认为二者的风险基本相同。就感官性和一般物理化学项目而言，烧开后可能降低部分硬度、余氯，二者也基本相同。主要差别在微生物，烧开后微生物风险降到近乎零，而直饮的微生物风险则因水而异。水中微生物主要有三类：细菌、大肠菌，病毒和寄生虫。世界卫生组织提供的在水温5℃时，各种消毒剂灭活99%所需的CT值如表1

表1. 5℃时消毒剂99%灭活各种病原体的C.T值（mg．min/L）

细菌、大肠菌安全不等于病毒安全，更不等于寄生虫安全。对水源水，如无大肠菌可理解为未受粪便污染。但对出厂水，由于灭活各类微生物要求的CT不同，大肠菌符合标准不等于病毒和寄生虫是安全的。

1.供水水质要十分注意微生物的风险，特别宣扬和引导直饮的情况。在水厂正常运行的情况下，直饮的主要风险和难点是原生动物，特别是隐孢子虫。

因原生动物可寄生在多种动物的体内，故在国际上分布相当广泛。我国澳门、珠海、上海等地开始检测隐孢子虫和贾第鞭毛虫情况，但资料尚比较少。因我国医院对一般腹泻病人的粪便检验时不检验隐孢子虫和贾第鞭毛虫，因此对感染病例的资料较少些。但我们宜对该二虫作广泛存在的准备，不能掉以轻信，尤其是直饮较普遍的情况下，要避免美国曾出现的出水水质符合标准，但发生严重的水质事故的情况。

2.怎样初步判断所在城市供水的贾第鞭毛虫和隐孢子虫的风险最好是定期检测原水和出厂水中该二虫的情况。美国、英国、日本等已对风险作了较多研究并制订了相应标准。能符合他们标准或规定要求，风险也达到他们允许的程度。

由于隐孢子虫、贾第鞭毛虫及病毒测定较困难，研究了替代性指标。经模型试验及生产验证，无上述二虫的水，相对较好的替代性指标为：滤后水浊度95%以上机率2um的颗粒小于50粒/mL;厌氧菌孢子

3.控制隐孢子虫和贾第鞭毛虫的首要关键是出厂水符合要求。该二虫是在人或动物体内繁殖，经粪便传给感染者，进入配水管网后不再繁殖，水中保持的余氯也不能使其灭活。

二. 要高度重视微生物的安全，特别在较普遍直饮的情况下

世界卫生组织的《饮用水水质准则》中指出 ：“微生物污染的潜在后果使对其控制总是最重要的，绝不允许让步。”“应该注意的是，在水处理中使用化学消毒剂通常引起化学副产物的形成，其中部分有潜在危险性。然而与消毒不彻底相比，这些副产物所引起的健康风险是非常低的；并且，不应该为控制副产物而牺牲消毒效果。”

1991年1月开始，拉丁美洲霍乱大流行，除一个国家外曼延到全洲，130万人生病，近1.2万人死亡。其中重要原因之一是担心氯的副产物而削弱甚至不消毒。为此，世界卫生组织在1993年修订《饮用水水质准则》时强调度注意微生物的风险，并权衡风险，为有利于保证消毒要求，决定把氯仿指导值提高到200μg/L。

除部分不明原因者外，事故次数的84.1%和致病人数的99.2%是由于微水物引起的，而微水物的主要风险在原生动物。

隐孢子虫、贾第鞭毛虫是水源中普遍存在的微生物。据1991年3月到1993年4月调查，美国262个原水水样中有118个水样有贾第鞭毛虫，有135水样有隐孢子虫。同时调查了260个出厂水样，发现12个水样有贾第鞭毛虫，35个水样有隐孢子虫。

三. 贾第鞭毛虫及隐孢子虫的危害及处理对策

隐孢子虫是寄生于哺乳动物、乌类及鱼类的胃肠道及呼吸道内的原生动物，为椭圆形，4～6微米，能在不利环境下生存，在有利环境下生存几个月。隐孢子虫的感染是由于摄入了其感染阶段—卵囊（oocyst）而引起的。受感染的人一天可排出109个卵囊，小牛和小羊每天可排出1010个以上的卵囊并超过14天。由于人的抵抗力不同，人体感染1～100个卵囊可能发生隐孢子虫为病。一般症状为腹泻、恶心、呕吐、发烧、头疼、脱水和胃口不好，腹泻通常是水泻并伴有腹部痉挛。感染60天后便从粪便中排出。美国在评估实施《加强地表水处理规则的暂行条例》（IESWTR）时，隐孢子虫的死亡率按万分之1.25计算。

近年来各国专家用常规处理工艺及各种消毒剂去除隐孢子虫作了大量研究，现把主要资料摘录如下。

表2 常规处理生产和试验的隐虫去除率

五.结论

用户打开龙头直饮，为保证该二虫的安全，还要采取措施确保含粪便的污染物不再进入配水管网系统，主要包括：所有配水池要加盖并盖好;防止管网失压时用户内部的水倒入管网的可能性;新管投产须严密消毒;爆管等断水修理时，尽量改善地下水对该管段的污染。对某些微生物还要考虑生物稳定，要适当降低水中可同化的有机碳（AOC）并保持适当余氯，以控制其繁殖。定期冲洗也是降低管网水中色、铁、锰、浊度、某些微生物和其他杂质的一个必要措施。

参考资料

1.Guidelines for drinking-water quality

2.《现代环境卫生学》 蔡宏道主编 人民卫生出版社 1995年第1版

3. 如何评价城市自来水的水质 宋仁元 沈大年