76例妊高症患者的个性化护理干预的研究
时间：2022-04-08 08:32:00
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2013）04-0029-01
【摘要】目的：观察个性化护理干预对妊高症患者治疗的影响。方法：将妊高症患者76例随机分为实验组40例和对照组36例，对照组采用集中护理干预，实验组在此基础上进行个性化护理干预，比较两组患者的治疗后。结果：通过对两组患者进行比较，实验组患者满意度以及顺产率均高于对照组。差异有统计学意义（P
妊娠高血压综合症（简称妊高症）是妇产科重要的并发症，其发病率占怀孕的7%左右[1]，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一，由此可见护理在妊高症患者中尤为重要，我院自2011年1月至2012年9月针对76例妊高症患者进行个性化护理，现总结如下：
1临床资料
1.1一般资料：76例患者患者年龄23～38岁，第一胎66例，第二胎10例，其中轻度妊高症（血压>140/90mmHg而150/100mmHg而160/110mmHg）12例。
1.2护理方法：两组患者均采用相同的临床治疗，对照组采用集中护理干预，实验组在此基础上根据患者存在问题进行个性化护理干预。干预内容包括：（1）一般护理：患者每日卧床休息10h左右，要产妇尽量坚持左侧卧位来减轻子宫右旋，增加子宫血流量[2]，注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高症。应根据每个患者的水肿和血压情况确定钠的摄入量，建议孕妇多吃鱼、肉、蛋、奶和蔬菜，采取高蛋白饮食，多食含纤维素丰富的食物，保持大便通畅。（2）心理护理：妊高症患者由于血压增高，头晕、头痛等不适，故其心理压力较大，易恐惧这种心理因素对胎儿的发育影响很大，所以，消除患者心理紧张非常重要。护理人员针对每个患者的不同心理状态，对她们进行心理辅导，告诉病人此病的心理状态，让她们充分认识和了解自己的病情，同时宣教妊娠期、分娩期、产褥期的一般知识，积极配合治疗，才能取得良好的治疗效果，保证胎儿正常。（3）用药护理 硫酸镁是妊高症首选解痉药物，此药能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使骨骼肌松弛；镁离子可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，降低机体对血管紧张素的反应，预防并控制子痫发作，同时镁离子可以提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢，用药时要注意监测血压，每30min测一次血压，注意不良反应，硫酸镁不良反应主要有膝反射消失，继而出现肌张力减退，甚至呼吸肌麻痹及心脏停止搏动等，故用药时要注意观察，呼吸不少于16次/min，尿量不少于30ml/h，发现异常应立即停药，同时向医生汇报。（4）临产护理 对于临产的妊高症患者应有专人进行护理 密切监听胎心、定时监测血压 常规以20～30 min 监测1 次。对于产妇血压高 焦虑烦躁者 如短时间内不能分娩可适当应用镇静降压药 临产产妇有强烈宫缩时可引起血压再次升高发生子痫。根据患者的病情程度和宫颈条件选择分娩方式。（5）产后护理 产后仍有发生子痫的可能，同时由于产前大量应用镇静、解痉药物产后易导致子宫收缩不良出血。因此，产后应继续监测血压及子官复旧情况，预防产后出血。此类产妇易产生抑郁心理，应耐心做好心理疏导。
1.3统计学处理：使用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验χ2组患者之间数据资料，对计量数据使用t 检验，如P
2结果
实验组产妇难产21例，子痫0例，先兆子痫10例，而对照组产妇难产23例，子痫6例，先兆子痫18例，2组数据对比有显著的统计学差异（P
表12组患者的临床护理效果对比组别例数难产子痫先兆子痫实验组4021010对照组3623618表22组新生儿情况对比（x±s）组别例数Apgar评分体重实验组409.3±0.13.4±0.1对照组368.4±0.22.5±0.23讨论
妊高症对母儿危害大，其预后与孕期保健、治疗条件、治疗水平等有关。所以做好产前健康教育与产前检查，减少并发症是提高母婴生存质量的关键所在[3]；早发现、早治疗是治疗和控制本病的关键环节；加强产前护理干预，及时了解孕妇心理状态，及时进行疏导可使孕妇积极配合治疗，从而明显降低妊娠期高血压疾病的发生率和死亡率。本次实验的结果表明，个性化护理干预能够帮助患者树立乐观、积极的治疗心理，使其身体和心理都处于最佳状态，所以对于妊高症孕妇在积极有效治疗同时给予个性化护理干预易稳定病情，提高治疗效果，减少子痫等并发症。
参考文献
[1]李从业.实用产科护理[M].北京：科学技术文献出版社，2009：469
[2]王国娟.妊高症的临床护理体会[J].中外医疗.2010（06）
[3]李文楠，韩丽华，王林秋.妊娠高血压综合征患者的护理干预[J].医学理论与实践，2009，22（3）：350
作者单位：116033辽宁省大连市妇产医院1
116021辽宁省大连大学附属新华医院2
