增强应用中草药的科学性

【关键词】中草药;科学性

【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-036-2

我步入传统医学领域近50个年头,研治了内、妇科绝大部分疾病,五官、外皮、骨内科一部分疾病,见效快、疗程短、治愈率较高。回顾过去,总结一下,为什么呢?经验告诉我:除正确诊断、立法之外,就是科学应用中草药。疾病能够治得快、治得好关键的关键就是科学应用中草药。

1中草药的历史意义和现实意义

中草药有五千多年的历史,自神农尝百草开始发现、了解、认识中草药,随着历史的发展,历代医药学家,呕心沥血,刻苦实践,使中草药由几十种,上百种,几千种,发展到当今12800余种。远古有《神农本草经》,历史上有《新修本草》、《经史证类备急本草》,近代有《本草纲目》,建国后有《中华本草》等为代表的中药学巨著,中草药是中华民族的文化遗产,是传统医学的重要组成部分,是几千年来中华民族防病治病生殖繁衍的法宝,目前,各省市都有中医院,或中西医结合医院,国家要求社区医院都要设中医科,世界许多国家也开始认识中药,需求中药,中草药将为中国和世界人民的健康作出新的更大的贡献。

2走出误区正确认识中草药

在五十年的医疗过程中,遇到、听到许多对中草药不甚了解的看法和说法:

2.1有人认为“中草药吃不好吃不坏”这是两种不正确的认识,一是说吃不好,几千年来,中华民族就是靠中草药防病治病的,中国之所以成为拥有13亿多人口的强大国家,中草药的贡献是不可磨灭的。二是吃不坏,只要吃错药就能吃坏,只要吃了有毒的药,就一定中毒(除以毒攻毒以外),甚至丧命。

2.2有人认为“是药三分毒不能服用”中草药大部分是无毒的,尤其是常用的补养药,比如:补气、养血、滋阴药都是无毒的,只有少部分有小毒,更少部分有中毒,极少部分有大毒或剧毒。

2.3有人认为“服用中草药时间长了会生毒”这个认识不对,有毒的药,吃上就有毒,无毒药,吃多长时间都不会生毒。有毒无毒不在吃药的时间长短,而在于中药本身是否有毒。

2.4有人认为“中草药无副作用,可随便服用”所谓副作用,是服用药物治疗同时,可能产生的不良反应。中草药为非化学制剂,都是自然形成,服药一般不会出现不良反应,但不能因此而麻痹,如果诊断错误,立法不当,或用药有误,不仅会出现不良反应,还会出现了医疗差错,甚至是医疗事故。因此,不要因为中草药无副作用就滥用中草药。目前,已发现有个别病人服用或注射中药出现不良反应,这点值得注意。

2.5有人认为“中草药见效慢,不能治重病,急病,只能治一些慢性病”这是一种偏见,现代医学才引进几百年,而中华民族有几千年的历史,出现的许多重病、急病,不都是中医中药治疗的吗。早在三国时期,华佗用中药麻醉做外科手术,甚至做开颅手术,都是有历史记载的。我曾用参附汤加味1剂救治过失血性休克,用大黄牡丹皮汤加减4剂治愈急性阑尾炎,用消食导滞和寒热并行法,选木香槟榔丸加减1剂治愈三天老年小肠梗阻,治疗了上百例需要作肾透的尿毒症病人,基本都恢复了健康,肾萎缩可恢复2-3公分。事实证明,中药治病见效并不慢,至于能否治重病、急病,关键在于中医会不会、敢不敢,患者想不想、要不要用中医中药治疗的问题。

2.6有人认为“怀孕期间有病不能吃药,吃了对胎儿不好”这种观念不全面,怀孕有病服药慎重是对的,不用药治疗是错误的,中草药除妊娠禁忌药外都可服用,不仅安全可靠,而且对胎儿发育大有好处,妊娠期病服用中药治疗是最佳选择。先兆流产、感冒发烧、呕吐、腹泻、浮肿、甚至痒疹等疗效极佳。

2.7有人用“代茶饮,药膳,食膳”保健或治病这种做法是毫无意义的,在理论上似乎讲得通,有一定的道理,但实践证明这些方法,起不到保健或治疗疾病的作用。因为上述方法缺乏理论根据,不符合辨证原则,没有针对性,缺乏科学性,只能延误病情,甚至失去治疗疾病的良机,有病或身体虚弱,要及时去医院,请中医诊治,以便早日恢复健康。

2.8有人认为“偏方、验方治大病”因此,寻求“偏方”、或“验方”,抄录后,擅自去药店买药,其坏处有三:一是不符合用药原则,二是没有辨证施治,三是没有医生把关,没有针对性、科学性,更没有可靠性,“偏方治病”在缺医少药的地方,在久远的医学尚不发达之时勉强为之,现在生化、彩超、CT、核磁等先进仪器都出现了,综合性医院,专科医院到处都有,再用“偏方”治病的观念未免太天真了。“验方”应属医者的绝技,为无价之宝,除报批专利外,目前,能公开于众的极少,因此,“验方”非验也,不可轻信。

2.9有人认为“夏天不能吃中药,容易上火”这是错误认识。上不上火不在什么季节吃药,而在于用药是否合理、科学,如温热太过,或阴虚温补不论什么季节都会上火,药性有寒热温凉之分,每个季节都有虚实寒热之症,只要运用好寒者热之,热者寒之,阳虚温补,阴虚凉补之法,夏天吃中药是绝对不会上火的,什么时间有病,什么时间就应该吃药治疗。

3合理选用中草药

药物是防病治病的关键,药物质量好坏直接影响疗效、疗程。

3.1节约用药随着医疗卫生事业的发展,药材的需求量越来越大,为合理利用资源,切勿开大方、花方、杂方,更不要利益所使多开药、开贵药。

3.2保持理法方药的一致性切勿药不合法,法不合证,偏离诊断和证型。

3.3用药剂量有待商榷,中药也要讲究有效成分和含量因此,确定有效剂量是见效快,疗程短,治愈疾病的关键。野生药和培植药的有效成分和含量不同,所以,用药剂量不能等同。目前大部分药都是培植药,因此,用药剂量需适当加大,否则,达不到治疗量,治病难以奏效。

3.4要讲究药材质量尽量使用野生药材、地道药材,或

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正品无杂质药材,其质量决定有效成分的含量,含量多少决定疗效好坏。

4科学煎煮中草药

科学煎煮中草药可提取最大限度的有效成分,保证最佳疗效。

4.1煎药容器的选择理论上讲,砂锅最好,但容易掉底,铝盆、电饭锅也可以,最实用的是塘瓷盆,口径大,腰矮,易翻药,易蒸发,易浓缩。

4.2用水量的确定原则上水平面要超过药平面,最好先用温水浸泡草药30-40分钟,使药吸足水份,便于掌握需水量。

4.3煎煮的方法首先加盖,用急火烧开,再去盖。中火煎煮,经常清底翻倒,避免糊药,使药品煎煮均匀,提取更多的有效成分,便于充分发挥疗效。

4.4煎剩药液量煎剩药液量要少而精,以半小饭碗(70-

80毫升)为宜,好喝、易消化、好吸收。

4.5煎煮次数每剂药要煎三次,煎两次,浪费药,煎四次,疗效不佳。三次煎剩药液混在一起,搅匀后分三次喝,这样药液成分均匀。

4.6煎药先后凡矿石类、贝壳类、角质类药物要先煎40分钟;凡芳香类、气味轻的药物要后煎,煎第三次药时放进煎煮为好。

4.7包煎药粉末类、花絮类、细小籽粒状药物要包煎,如海金砂、蒲黄、旋复花等。

4.8勿煎药有些药是不能煎煮的,如:冰片、安息香、麝香、鹿角胶、鳖甲胶等。具体用法在后文介绍。

5科学服用中药

科学服用中药可最大限度吸收有效成分,可维持最大限度治疗时间。

5.1每日服用3次中药在体内作用(治疗)时间估计4-5个小时,一天服用两次显然不合适,服3次为好,这样,药物在体内治疗时间可达12-15小时,急重症最好服4次,治疗时间更长。

5.2饭后服药药液饭前饭后服用其作用是一样的,饭前(空腹)服药伤胃,往往出现恶心,食欲不振,肠鸣,腹泻,饭后服药则无以上情况。

5.3服热药把药液热开,晾温喝,好消化,好吸收,不便稀,不便黑。

5.4观察大便服药后如便稀、便黑,是药物吸收不佳,药物流失的表现,要寻找原因,否则会影响疗效。

5.5特殊用法有些不能煎煮的药物,如朱砂、冰片等,需研末冲服。为提高局部病灶疗效,有的需含服,或外敷,或熏洗,还有些中药需要烊化,如:鹿角胶、鳖甲胶等,用水把药蒸化服用,或研末冲服。

5.6中成药服用中成药一般立法简单、药味少、剂量小,很难奏效,因此,日服3-4次为好,补养药每次服1-2丸(代)为好,增加服药次数,增加药量,有助于提高疗效。

6服药禁忌

服药禁忌,不可一概而论,什么都忌,要视病情而定,如热证忌辛辣,寒症忌生冷,虚证勿过劳,肾虚慎,妊娠期勿用破气、行血、利尿、攻下之法或药物。凡有毒药品都要慎用,切不可随意超量,以防出现医疗差错或危及生命。掌握服药禁忌,可保证医疗安全,提高疗效,缩短疗程,使病人早日恢复健康。

7小结

中草药是中华民族的文化遗产,是中华民族乃至世界人民防病治病的法宝,正确认识、合理选用、科学煎煮、科学服用中草药,是治疗、康复、速效、高效、长效的关键。