健脾益肾颗粒防治消化道肿瘤化疗不良反应的临床观察

112000辽宁铁岭市中心医院

摘 要 目的：观察健脾益肾颗粒在防治消化道肿瘤化疗不良反应的临床作用。方法：选取38例消化道肿瘤患者随机分为治疗组（化疗+健脾益肾颗粒）和对照组（单纯化疗），比较两组化疗的不良反应情况。结果：治疗组与对照组比较，全身症状改善明显，体重、体力和白细胞水平得到有效维持（P＜0.05）。结论：健脾益肾颗粒可有效防治消化道肿瘤化疗不良反应，是扶正固本的有效辅助和支持用药。

关键词 健脾益肾颗粒 消化道 化学治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.127

资料与方法

临床资料：38例消化道肿瘤患者随机分为两组。治疗组（化疗+健脾益肾颗粒）19例，男11例，女8例；年龄42～71岁，平均56岁；其中胃癌10例，肝癌3例，大肠癌6例。对照组（单纯化疗）19例，男10例，女9例；年龄45～69岁，平均55岁；其中胃癌9例，肝癌3例，大肠癌7例。38例均经临床影像病理检查确诊。KPS评分≥60分，预计生存期>4个月，无明显化疗禁忌证。

治疗方法：两组中，相同病种均选用同意化疗方案，并按常规给予恩丹西酮静注止吐。治疗组于化疗时，健脾益肾颗粒经开水冲服，10g/次，2次/日，10天；对照组同时观察结果作为对照。不良反应根据WHO化疗药物急性、亚急性不良反应分级标准评定。

疗效评定标准：①显效：结束化疗疗程，增加体重≥1.0kg，KPS增加≥10分；白细胞数治疗前后上升0.5×10【sup】9【/sup】/L以上或保持在4.0×10【sup】9【/sup】/L以上，没有全身症状或伴轻度症状者（Ⅰ度）。②有效：结束化疗疗程，增加体重＜1.0kg，KPS增加＜10分；白细胞数治疗前后下降0.5×10【sup】9【/sup】/L或保持在3.5×10【sup】9【/sup】/L以上，伴中度症状者（Ⅱ度）。③无效：减轻体重≥1.0kg，KPS下降≥10分；白细胞＜3.5×10【sup】9【/sup】/L，应用G-CSF治疗或表现严重的全身症状而治疗中断者。

结 果

全身症状改善：治疗组有效16例，有效率84.2%，对照组有效9例，有效率47.4%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05），说明健脾益肾颗粒具有减轻化疗药物不良反应，对改善患者恶心、呕吐和食欲下降、倦怠乏力等方面有较好的疗效。

体重变化：治疗组有效13例，有效率68.4%，对照组有效7例，有效率36.8%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

体力状况：治疗组有效15例，有效率78.9%，对照组有效7例，有效率36.8%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。

白细胞变化：治疗组有效16例，有效率84.2%，对照组有效8例，有效率42.1%。治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。

讨 论

消化道肿瘤患者常出现胃肠功能紊乱，在接受化疗过程中，机体细胞也会遭受各种暂时或长期性的损害。由化疗造成的骨髓抑制和细胞免疫功能降低等病理变化则是影响其治疗的重要因素。健脾益肾颗粒可以提高和加强巨噬细胞和T细胞功能，这些都是来源于骨髓造血干细胞，与癌细胞的增殖和癌细胞的转移具有相关性。健脾益肾颗粒能增强化疗药物的疗效和减轻药物的毒性，遏制癌细胞的转移是由于其发挥免疫抗痛作用的结果【sup】［1～3］【/sup】。研究表明，健脾益肾颗粒是消化道肿瘤化疗的有效辅助用药，具有确切的增效减毒作用，并可通过提高机体的一般状态，进一步提高白细胞水平，确保化疗的顺利进行。同时，健脾益肾颗粒能显著降低化疗所致的各种不良反应，提高患者对化疗的耐受性，是扶正固本的有效辅助药和支持用药，有效安全的细胞保护剂，使用方便，从而显著提高了患者对治疗的依从性。

参考文献

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