老年性白内障临床路径的应用研究

摘要：目的 探讨在老年性白内障治疗中应用临床路径进行护理干预所得到效果。方法 选取2013年8月～2014年4月曾进入我院接受治疗的老年性白内障患者60例，根据随机方式分两组患者为观察组与对照组，对照组中患者在治疗过程中对其行常规护理，观察组中患者以临床路径模式对其进行护理干预，对两组患者临床效果进行观察。结果 在完成护理干预之后，观察两组患者住院时间及住院费用，观察组中患者与对照组患者相比较少；观察两组患者并发症情况，观察组中患者并发症发生率为9.1%，对照组中患者所发生不良反应为21.8%；对两组患者护理满意率进行调查分析，观察组中患者满意率可达到100.0%，对照组患者所得到满意率为81.8%，两组患者之间差异存在统计学意义。结论 在老年白内障治疗过程中应用临床路径模式进行护理能够得到理想效果，可缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，减轻患者经济负担，并能够使患者并发症减少，减轻患者痛苦，同时可降低所发生医疗纠纷，为临床上一种理想护理模式。

关键词：老年性白内障；临床路径；应用

白内障为现代临床上的一种常见眼科疾病，特别是在老年人群中好发，该主要临床症状就是视物模糊，对患者生活质量有着十分严重影响，若不能采取有效措施进行及时处理，将有很高致盲率[1]。对于该疾病，当前临床上主要以手术方法进行治疗，在治疗过程中选择合理有效模式进行护理干预对临床治疗有着十分重要作用。本文选择2013年8月～2014年4月曾进入我院接受治疗的老年性白内障患者60例，分别对其行常规护理与临床路径护理，观察其临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2013年8月～2014年4月曾进入我院接受治疗的110例老年性白内障患者。通过随机方法分这些患者为两组，且以观察组与对照组表示。对照组中患者总例数为30例，其中共包括男性患者18例，女性患者总数为12例，患者年龄60～80岁，其年龄平均为（75.5±2.5）岁，患者患病时间为1～5年，其平均患病时间为（3.2±1.5）年；观察组中患者共有患者30例，在这些患者中男性患者占20例，所包括女性患者为10例，患者年龄62～82岁，其平均年龄为（74.6±2.6）岁，患者病程为1～6年，患者平均病程为（3.6±1.4）年。两组患者之间所存在差异并不存在统计学差异，因此两者之间存在可比性。

1.2方法 对照组中患者对其行常规护理，其主要包括健康教育以及饮食护理与活动指导。观察组中患者应该临床路径模式对其进行护理，患者在进入医院第1d，接待人员将本次治疗相关医师以及护理人员向患者进行介绍，并且对其行入院宣传，然后护理人员评估患者入院时病情；在患者入院之后第2d，护理人员将该疾病情况、手术准备以及有关注意事项向患者进行介绍，并且注意对存在情绪激动患者进行相关心理疏导，对其进行鼓励，使之建立起信心，并且稳定其情绪；在患者入院之后第3d，患者需进行手术，护理人员应将相关器具准备好，并且对其进行消毒，在手术过程中对患者生命体征、心率以及胸透进行仔细观察，并保证患者以正确接受手术，若有紧急情况发生应当采取合理措施进行及时处理；患者在入院之后4～5d，由于患者刚刚进行完手术，因此护理人员对患者眼部情况要进行密切观察，时刻对患者眼睑进行检验，观察其是否存在分泌物或者有红肿出现，若有以上情况出现要依据患者情况采取相关措施进行处理，将手术后用药所出现不良反应以及在手术之后应注意的相关问题向患者进行讲解，同时对患者情绪进行观察，注意是否变化，对于存在消极情绪者对其进行相关心理疏导；在患者入院第6d，护理人员应对患者进行相关健康教育，并且告知患者出院之后应对饮食注意，并且要将眼部自我护理方法与清洁方法向患者告知，同时应告知患者其它相关注意事项[2-4]。

1.3统计学分析 选择统计学软件SPSS18.0对本文所抽取的患者的研究结果进行统计分析，选择x±s表示结果中患者住院时间与医疗费用等相关计量数据，对计数资料以%进行表示，并且对本文中相关计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，本次研究中若P

2结果

2.1观察两组患者住院时间与住院费用 在经过护理干预之后，对两组患者住院天数与医院费用进行观察分析，观察组中患者住院时间与住院费用平均分别为（4.5±1.5）d与（5945.5±450.8）元，对照组中患者住院时间以及住院费用分别平均为（7.5±1.5）d与（6225.8±422.6）元，两组患者之间明显有统计学意义存在。

2.2观察两组患者并发症 在经过治疗之后，观察两组患者所发生并发症，观察组中患者仅有9例患者出现并发症，其发生率为9.1%，对照组中患者出现并发症人数为12例，其发生率为21.8%，两组患者在该方面存在统计学意义。

2.3观察两组患者护理满意率 在治疗结束治疗，对患者进行调查分析，统计两组患者满意率，观察组中患者满意率可达到100.0%，对照组患者所得到满意率为81.8%，两组患者之间差异存在统计学意义，见表1。

3讨论

临床路径是通过制定及评价标准，正确评估护理问题，从而使护理质量得到不断提高，属于现代临床上一种全新护理模式。在临床上通过实施临床路径进行护理干预，能够使护理质量以及治疗效果得到很大提高，该方式是有计划、有序且有目的地进行临床护理，从而使护理人员在护理工作中的盲目性大大降低。在进行实际临床护理过程中，护理人员不仅能够将工作轻松完成，并且能够使护理服务质量得到有效提高，护理人员在进行临床护理时对护理人员有针对性对待，从而使护理人员责任心以及护理意识得以提高，从而也能够促进护理人员与患者之间进行良好沟通，从而使患者在护理过程中能够加强配合[5，6]。根据本文研究结果，观察组中患者医疗费用及住院时间均低于对照组，并且观察组中所出现并发症要少于对照组，而其患者护理满意却远远高于对照组，这表示临床路径护理模式是一种比较理想的护理模式。

综上所述，在老年白内障治疗过程中应用临床路径模式进行护理能够得到理想效果，可缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，减轻患者经济负担，并能够使患者并发症减少，减轻患者痛苦，同时可降低所发生医疗纠纷，为临床上一种理想护理模式。

参考文献：

[1]朱萍，崔玫，王艳玲，等.老年性白内障临床路径的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2011，1（25）：36-37.

[2]柏全豪，王翠丽，王怡然，等.临床路径在老年性白内障诊疗中的应用研究[J].中国医药指南，2012，9（20）：511-512.

[3]高健，张菊芬，徐萍.老年性白内障临床路径实施效果评价[J].中国卫生质量管理，2013，1（32）：31-32.

[4]黄求进，吴群红，李玲.临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价[J].中国医院管理，2013，11（18）：29-30.

[5]陈占彪.临床路径在老年性白内障诊疗中的应用研究[J].中国处方药，2014，9（40）：85-86.

[6]查旭，梁刚，赵学英，等.临床路径在白内障临床医疗中的应用研究[J].昆明医学院学报，2010，5（28）：60-63.