恶性肿瘤为国民敲响警钟

中国卫生部公布的2006年城乡居民主要死亡原因调查显示，恶性肿瘤已成为首要死因。

据对我国30个城市和78个农村县死亡原因的统计，与2005年相比，城市居民与农村居民恶性肿瘤死亡率分别上升了18.6%和23.1%，上升速度非常惊人。卫生部官员认为，如不加以控制，20年后我国癌症死亡人数将上升一倍。

在肿瘤患者绝对人口快速增长的同时，我国的癌谱也发生了较大变化，发达国家高发的乳腺癌、大肠癌的发病率在我国迅速上升，已跃居恶性肿瘤发病前十位。与此同时，发展中国家高发的肺癌、肝癌亦居高不下，胰腺癌和肾癌等非常见恶性肿瘤的位次也十分显著，形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面，这给肿瘤防治工作带来了较大难度。

20世纪下半叶以来，世界癌症发病与死亡均呈上升趋势，尤其是70年代以后，癌症发病以年均3%～5%的速度递增。世界卫生组织预测，到2020年，将有2000万新发癌症病例，其中死亡人数达1200万，且绝大部分会发生在发展中国家。

中国工程院院士、天津市肿瘤医院院长郝希山预测，到2010年我国恶性肿瘤发病率仍将继续上升，总体发病率由2000年的244.99/10万上升到2010年的298.29/10万，其中男性由249.50/10万上升到301.11/10万，女性由240.45/10万上升到295.81/10万。肺癌发病和死亡都会进入平台期，肝癌和胃癌仍是男性主要肿瘤。女性乳腺癌增长迅速，成为发病第一位肿瘤。肺癌退居第二位，大肠癌、肝癌和卵巢癌分列三、四、五位。肾癌及胰腺癌的上升值得关注，两者在癌谱中将占据更为突出的位置。胃癌、食管癌和宫颈癌呈明显下降趋势，且食管癌和宫颈癌会逐渐退出癌谱列。

流行病学研究认为，肿瘤发病率的变化主要受人口年龄结构、营养、遗传、环境、生活方式和经济水平、受教育程度等多方面因素影响。

吸烟是诱发肿瘤的重要原因。据统计，30%的肿瘤发病率都与长期吸烟有关。肺癌与吸烟的关系更为密切，约15%的吸烟者将有可能患肺癌。

经济发展也是一把“双刃剑”。随着居民营养状况的较大改善，膳食模式成为导致一些肿瘤发病率迅速上升的原因。

流行病学研究还发现，糖尿病是多种肿瘤发病的重要危险因素。1980年我国糖尿病患病率为0.67%，1996年上升到3.21%，2002年再增至3.6%。糖尿病患者的不断增加可能也是大肠癌、胰腺癌和乳腺癌发病率上升的重要原因。

郝希山介绍，肿瘤发病高峰期多集中于65岁以上，平均年龄每增加1岁，恶性肿瘤发病率上升约11.44/10万。