浅谈人口老龄化社会的老年社区护理保健

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0135－02

随着社会经济和医疗保健的进步和发展，人口老龄化已成为一个重要的世界性社会问题。按照联合国公布的年龄标准，当65岁以上老龄人与整人口的比例上升到7%以上，或60岁以上的人口占总人口数的10%以上称为老龄人口，达到这个标准的社会称为老龄化社会。我国是世界上老龄化人口绝对数最多的国家，又是老龄化速度最快的国家之一，因此老年社区护理保健工作需要全社会的重视。

1老年护理新观念

随着老年医学的发展，人们认为老年护理能重新燃起老年人对生活的热爱，最大限度激发老年人的独立性，训练老年人独立生活的能力和信心。老年护理是以老年人为主体，从老年人社会文化的需要出发，研究相关健康问题和护理措施，解决老年人的实际需要。

2老年人常见特殊问题的社区护理保健

2.1睡眠异常老龄人需要较长的睡眠潜伏期，夜间醒来难以入睡，白天喜欢较长的卧床休息或午睡，总睡眠时间随着年龄的增加而增长，期间夜间睡眠的时间减少。多失眠，易醒和早醒。对失眠着首先要了解失眠和觉醒习惯，保持良好的生活节律，参加社会活动，进行日关浴，夜间避免过度饮酒和咖啡因饮料。必要时在指导下合理使用安眠药。

2.2跌倒老年人易发生跌倒，轻者引起软组织损伤，重者诱发骨折，硬膜下出血危及生命。跌倒的原因：一是生理功能的变化，其步态变化，抬腿不高，肌肉控制力降低，平衡能力减弱，加上视力减退者更加容易跌倒。二是疾病原因，性血压低，心源性昏厥，骨软化症，帕金森病等。预防跌倒首先应通过体检判断老年人的平衡能力，进行步态分析。针对老年人不服老，怕麻烦人的特点，应给予主动服务意识，反复提醒陪同人员注意环境中的危险因素，多陪伴。生活起居要有安全设施和警示装置，穿防滑鞋，拐杖助行，起坐慢而稳。一旦跌倒要做详细的检查，判断有无相关继发损伤，根据病情积极做好相应处置。

2.3尿潴留、尿失禁排尿障碍给老年人带来很大的痛苦和不便，严重影响了生活质量。护理应以有效排尿为主。设置专用的厕所和扶手，安慰鼓励老年人，诱导排尿，如听流水声、温水清洗外阴等。如需长期留置尿管，则需要指导导尿管的护理，注意无菌操作，根据尿意和膀胱充盈程度决定的时间，锻炼尿道括约肌功能，不因留置尿管而影响社会活动范围。

2.4误吸随着年龄的增长，喉部的感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，容易发生误吸。轻者引起呛咳，重者发生吸入性肺炎甚至窒息。预防的关键应根据不同个体发生误吸的主要危险因素予以指导。当误吸发生现场的急救尤为重要。应拍背协助尽快咳出异物，也可以握拳置于患者的剑突下，向膈肌上方冲击上腹部，造成气管内强气流，使阻塞食道的食团咯出。必要时立即送医院，使用纤维支气管镜取出异物。

2.5便秘常见原因有食物过于精细，缺乏机械和化学刺激，如纤维素、脂肪食物过少，饮水不足，精神紧张、缺乏锻炼和不良的排便习惯等。因此应鼓励老年人多食含粗纤维的食物，适量饮水，适当运动，必要时腹部按摩增加肠蠕动，或给予缓泻剂、肠道菌群调节剂等药物。

2.6 心理异常老年人常见的心理问题有焦虑症、离退休综合征，空巢综合征、高档住宅综合征等。应加强老年人自身的心理保健，指导老人正确评价自我的身体状况，树立正确的生死观，培养良好的生活习惯，正确认识离退休问题。全社会发扬尊老敬老的社会风气，改善和加强老年心理保健服务，充分发挥社会支持系统，维护老年人的合法权益，提供良好的社会环境和心理环境。

2.7 医疗社区服务站要加强对老年人的身心健康保健支持，建立健全体检保健卡，及多形式的健康教育，给予老年常见病、多发病的医疗护理指导。

总之人口老龄化和老年保健的需求增长带来的社会问题涉及到社会的方方面面，加强老年社区护理保健工作，可以提高老年护理质量，继而提高老年人的生活质量和健康水平。

作者单位：410008湖南省妇幼保健院急诊科