46例癫痫发作间期动态脑电图分析

【摘要】目的对动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值进行评价分析，为今后临床癫痫诊断工作提供可靠参考。方法随机抽取在2011年1月-2012年10月间我院收治的癫痫患者病例46例和同期非癫痫发作性疾病患者病例50例作为研究对象，对其分别展开常规脑电图和动态脑电图检查，而后对比分析检查结果。结果癫痫患者的常规脑电图和动态脑电图异常率存在显著差异（P

【关键词】动态脑电图；常规脑电图；癫痫；诊断

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.01.072文章编号：1004-7484（2012）-01-0077-01

癫痫为脑内神经元阵发性异常超同步化电活动所引起的一种短暂神经功能异常，患者的临床表现形式相对比较复杂，大多数情况下会出现发作性意识障碍、运动、感觉、行为、自主神经功能出现异常发作。因绝大多数患者意识模糊障碍的发生时间较短，一般在数分钟左右，且患者无法回忆，又由于常规清醒脑电图的描记时间大多数是在20min-30min之间，所以，在临床上痫样放电的检出率相对比较低，因此对于癫痫的诊断存在较大的局限性［1］。本次研究中出于对动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值进行评价分析的目的，对我院收治的46例癫痫患者和非癫痫患者展开了常规脑电图和动态脑电图监测，并对比分析了监测结果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的癫痫临床患者病例和同期非癫痫发作性疾病患者病例，分别抽取46例和50例作为研究对象。在癫痫组中包括男25例，女21例，年龄5-78岁，平均（37.9±14.7）岁；非癫痫组中包括男26例，女24例，年龄6-77岁，平均（38.2±13.6）岁。以上统计研究对象的相比、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），又可比性。所有癫痫患者均符合临床诊断标准，其中强直—阵挛发作20例，失神发作7例，肌阵挛发作4例，单纯部分性发作5例，复杂部分性发作4例，未能分类6例。

1.2方法

1.2.1研究方法对以上统计的两组研究对象分别展开动态脑电图和常规脑电图监测，而后对比分析两组患者和2种监测手段的检测结果。

1.2.2检测方法所有研究对象均接受常规脑电图和动态脑电图监测。研究中所用仪器为数字化动态脑电图仪、盘状电极，购自上海诺诚公司NATION6128WH16导电生理仪，以国际10/20系统为依据进行安放，导电膏固定，行单、双极导联描记，记录时间在清晨08：00到次日08：00，对患者展开24小时实时监测。在开始时首先对患者进行常规清醒描记20分钟，同时展开闪光刺激、睁闭眼试验、3分钟过度换气，同时对患者或家属详细记录1天内的各项活动、睡眠时间、不适感等进行叮嘱［2］。

1.3数据处理研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1癫痫患者常规脑电图和动态脑电图监测结果经统计发现，46例癫痫患者经常规脑电图监测发现异常者22例，异常率为47.83%，动态脑电图监测发现异常者32例，异常率为69.57%。显然两种监测方法的异常率存在明显差异（P

2.2癫痫者和非癫痫者动态脑电图监测结果比较统计发现，46例癫痫者共检出异常32例，异常率为69.57%，而50例非癫痫者经动态脑电图共检出异常10例，异常率为20.00%。显然两组差异存在十分显著差异（P

2.3癫痫放电出现时相经统计得知，46例癫痫患者共检出痫样放电19例，其中单纯出现在清醒期者1例，单纯出现在睡眠期者5例，在清醒期和睡眠期均有出现者13例。显然清醒期痫样放电共14例，占73.68%，睡眠期痫样放电共18例，占94.74%。显然睡眠期和清醒期痫样放电发生率存在明显差异（P

3讨论

临床上所应用的脑电图为一种随时间进行变化的随机信号，在癫痫发作性疾病诊断中，脑电图的阵发性异常以及临床发作一般均属于随机事件，所以，在短时间内采取常规脑电图进行监测时所捕捉到的机会相对较小。在癫痫的诊断中脑电图检查具有十分重要的临床意义，然而因癫痫发作具有短暂性、不定时性等特点，因此描记时间会因此而受到限制，导致常规脑电图的诊断率相对较低［3］。采取24小时动态脑电图能够保证在日常生活环境中受检者进行佩戴，实现了24小时脑电活动记录的目的，因描记的时间相对长，这就增加了对癫痫患者的检出率。研究显示动态脑电图还可以对发作与个人状态、环境、诱因之间的关系予以确定，有效搜集癫痫发作频率的定量化数据以及患者每次发作所持续时间，尤其是能够对不具有典型临床表现的癫痫患者展开准确的诊断分类，能够对局限性脑电图异常予以探测，从而实现了对癫痫发作展开相对精确的分类［4］。

在本次研究中，癫痫组患者经动态脑电图监测发现异常者32例，异常率为69.57%，相对于常规脑电图的47.83%得到了有效的提高（P

除以上优势外，在癫痫患者接受药物治疗的过程中，实施动态脑电图监测，能够对患者对药物治疗的反应进行客观地评价，也就是药物对总体发作的疗效以及药物对每次发作频率、分布所产生的影响，以此为依据可以对用药剂量和时间进行适当的调整，从而适应患者实际的治疗需求，改善治疗效果［6］。

参考文献

［1］周铨，侯小兵，黄志民，等.视频脑电图术前评估抗癫痫药物缓慢撤药方案的有效性和安全性［J］.南方医科大学学报，2012，12（08）：415-416.

［2］潘楠楠，郑乃智.难治性癫痫多药耐药基因学说研究进展［J］.医学研究杂志，2012，25（07）：517-518.

［3］高晓峰.80例癫痫患者动态脑电图检测诊断研究［J］.中国实用医药，2012，12（21）：482-483.

［4］赵永庆，刘云凤.101例动态脑电图监测对癫痫诊断的意义［J］.吉林医学，2012，11（03）：172-173.

［5］林秋香.癫痫200例动态脑电图分析［J］.基层医学论坛，2012，21（28）：546-548.

［6］宁军娥.动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值［J］.中外医学研究，2012，10（01）：925-926.