临床医学专业研究生教育中存在的问题及解决方法

临床医学是我国高校教育中重要的医学教育专业，尤其是专业研究生教育，每年都要为国家输出大量的临床医学人才。为了进一步提高临床医学专业研究生教育的教育质量，对当前我国临床医学专业研究生教育中存在的问题进行了总结，并提出了相应的解决方案。

临床医学研究生教育解决方案与其他专业研究生教育相比，临床医学专业研究生教育肩负的责任更加重大。因为临床医学专业研究生教育的目的，是向社会输送具有较强医疗能力和医生职业素养的高层次医学实用人才，其教学质量与人民群众的生命安全有直接关系。所以，寻找研究生教育中存在的问题，提高研究生教育的质量，具有非常重要的现实意义。

一、临床医学专业研究生教育当前存在的主要问题

1.研究生专业学位教育与我国的《执业医师法》有冲突

1995年5月，我国正式颁布并实施了《执业医师法》，该法律规定，具有医学专业本科以上学历者，必须由执业医师进行指导，并在医疗机构、防疫机构、保健机构实习一年以后，才可以参加资格考试，获得医师资格后方可拥有临床处方权。在这种规定下，临床医学应届本科毕业生考取专业研究生以后，就没有进行独立医学诊断、医学处方以及开具医学证明的权利，缺乏临床实践机会，会直接影响学生临床能力的提高，导致研究生的临床能力难以在医院进行培养。

2.研究生教育与住院医师培训之间缺乏有效的衔接

当前，高校医学教育属于教育部管辖，而住院医师规范化培训则归卫生部主管，由于两个部门在政策上缺乏统一性，导致学校教育与医师培训之间存在互不认可的现象，研究生步入工作岗位后仍要参加医师培训，从而造成了培训资源的巨大浪费。

3.过分重视实践性，导致临床科研训练不足

临床医学是一门具有较强实践性的学科，临床医学专业研究生要想具有较强的临床水平，就必须在临床医学实践上花费大量的精力和时间。一些高校为了提高研究生的临床实践能力，保证研究生毕业后具有较强的临床能力，于是对专业学位研究生的课程进行压缩，缩短了教学时间和课程内容，导致一些课程的学时不足，难以满足研究生进行科研的需要。此外，一些学校降低了专业研究生的学术要求，甚至取消了毕业论文，导致一些学生认为自己只要掌握应用技能即可，从而放松了对自己的要求。导致专业研究生的科研能力相对较弱，长期以往，会使专业研究生教育沦为单纯的职业技能培训。

二、专业研究生教育问题的解决方案

1.对《执业医师法》进行修订

国家在《执业医师法》中规定，必须实习一年以后，才能参加职业考试就是本着对病人负责，对生命负责的态度，防止应届毕业生由于经验不足，造成误诊，给病人的生命安全带来威胁。但是这一规定，却阻碍了专业研究生教育的进一步发展。所以有关部门应当权衡利弊，对《执业医师法》的有关内容进行重新修订，如专业研究生可以给予部分的临床处方权。

2.将专业研究生教育与医师培训进行并轨

当前，我国有关部门已经认识到，培养高层次医学人才临床实践能力的重要性，以及进行系统化、规范化的临床能力培训的重要性。虽然两者在报考条件、培养方式、培养要求以及培养目标等方面存在诸多差异，但是两者都希望通过系统化、规范化的培训来提高学员的临床实践能力，从而为广大患者提供更好的医疗服务，为国家培养更加优秀的医疗人才。所以，应当以提高临床实践能力为结合点，将两者结合到一起。

2013年，教育部开始在全国64所开设临床医学硕士教育的学校进行教学改革，一些学校就开始进行了专业研究生教育与医师培训并轨的大胆尝试。比如，一些学校在招收临床医学专业研究生的同时，并聘为本校的住院医师，使学生同时具有研究生和医师两种身份，从而实现研究生招录与医师培训招录的完美结合。一些学校将学位授予标准和医师准入标准结合到一起，即研究生在毕业时必须达到医师培训的标准。研究生在毕业时除了获得学位证、毕业证以外，还将获得医师培训合格证与医师执业资格，达到“四证合一”。

3.实践性与学术性相结合

当今社会，临床医师不但要会看病，还要具有相应的研究能力。所以，临床医学专业研究生要以实际的医疗实践为基础，在导师的指导下，进行与临床关系紧密的科研工作。此外，学校还要组织相应的学术报告，使学生了解和掌握相应的科研方法，提高专业研究生的科研能力。此外，学校还应当做出要求，督促学生进行科研工作。

三、结论

随着时代的发展，社会对高层次医疗人才的需求量将会越来越大，人们对医疗人才的要求也会越来越高。这就要求临床医学专业研究生教育应当不断提高教育水平和教育质量，为社会培养更多、更加优秀的医疗人才。所以，高校临床医学教育应当不断反思教育中存在的问题，并不断改进，促进临床医学专业研究生教育的又好又快发展。

参考文献：

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