多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用探讨

摘要 目的：分析多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值。方法：2013年1月-2014年1月收治肋骨骨折患者60例，按照不同的诊断方法分为观察组与对照组，各30例，对照组采取x线检查，观察组采取多层螺旋CT三维重建诊断，分析两组临床诊断结果。结果：多层螺旋CT诊断前肋骨折、后肋骨折、肋腋弓骨折的符合率分别为90.00%、93.65%、95.83%，明显高于X线的50.00%、68.75%、62.50%，差异有统计学意义（P

关键词 肋骨骨折；多层螺旋CT；三维成像

肋骨骨折是一种最常见的骨性损伤，发病原因大多为胸部创伤。多层螺旋CT后处理成像技术的应用，可明确患者骨折位置，了解骨折形状，为患者提供个体化、针对性的手术治疗方法。为了分析多层螺旋CT三维重建诊断肋骨骨折的应用价值，2013年1月-2014年1月收治肋骨骨折患者60例，分为两组，分别采取X线检查与多层螺旋CT三维重建诊断，效果显著，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治肋骨骨折患者60例，按照不同的诊断方法分为观察组与对照组，各30例。观察组男18例，女12例，年龄21～73岁，平均（41.34±2.56）岁。致伤原因：交通伤11例，坠落伤10例，刺伤7例，其他5例。对照组男17例，女13例，年龄22～74岁，平均（42.42±2.45）岁。致伤原因：交通伤12例，坠落伤11例，刺伤4例，其他3例。两组均符合疾病诊断标准，临床症状表现为呼吸困难、胸部疼痛等。两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组首先摄取X线斜位及后前位平片，通过摄取X线平片，高度怀疑为肋骨骨折，需要确诊患者骨折程度及合并症。观察组在CT检查中，指导患者采取仰卧位，扫描定位片。在RECON模式下进行重建，分别采取KernelH20、KernelH50观察患者软组织损伤情况、骨结构。图像后处理方法步骤主要如下：在3D模式下，调入KernelH20图像，进行1mm重叠重建，保存数据；在BROWSER界面中，在3D调入MPRRange数据，进行SSD图像的后处理后，删除多余的组织；将KernelH50图像调入Viewing界面，利用骨窗观察，掌握骨折层面，明确三维定位图像；将H20图像调入3D模式，获取横断面MPR骨窗图像，观察肋骨位置，观察肋骨整体形态学，诊断细小骨折。

统计学处理方法：本次研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料对比采用x2检验，P

结果

60例肋骨骨折患者中，前肋骨折20例、后肋骨折16例、肋腋弓骨折24例。多层螺旋CT诊断前肋骨折、后肋骨折、肋腋弓骨折的符合率分别为90.00%、93.65%、95.83%，明显高于X线的50.00%、68.75%、6.2.50%，差异具有统计学意义（P

讨论

肋骨骨折是一种常见的多发疾病，作为外伤后胸痛、产生液气胸的主要因素，需要正确诊断肋骨骨折，选择合适的治疗方法，改善患者预后。采取X线平片检查，可发现多处肋骨骨折，但难以诊断轻微骨折例。多层螺旋CT三维成像技术于二维CT基础上重建的，形成3D成像，进行多角度观察，有效保留所需影像。本研究中采取多层螺旋CT三维重建诊断方法，可充分显示整个胸廓的全貌以及细小骨折，骨折定位清晰，具有良好的仿生学效果。

综上所述，在肋骨骨折临床诊断中应用多层螺旋CT三维重建诊断，诊断符合率较高，掌握骨折程度，明确骨折定位，值得临床推广。