对宫颈环切患者实施舒适护理的效果评价

摘要 目的：探讨舒适护理干预对宫颈环切患者的影响。方法：2012-2014年收治行宫颈环切术患者90例。按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组，各45例，观察组进行围手术期舒适护理，对照组进行常规护理。比较两组护理满意度。结果：观察组护理满意度高93.3%，与对照组比较差异有统计学意义（P

关键词 宫颈锥型切除术；舒适护理；护理质量

子宫颈锥形切除术是治疗宫颈柱状上皮增生、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）等子宫疾病的重要手术方式，手术方法包括激光法、冷刀法、环行电切法。手术采取锥形或楔形切除部分宫颈，包括全部或部分宫颈，由于患者对病情及手术过程缺乏了解，多数会产生不良心理及生理反应，影响治疗效果，这就对护理工作提出了更高的要求。本文介绍我院对宫颈环切治疗患者进行舒适护理干预，效果满意，现报告如下。

资料与方法

2012-2014年收治行宫颈环切术患者90例，按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组，各45例，观察组年龄29～68岁，平均（48.5±5.2）岁，CIN 23例，宫颈柱状上皮增生12例，宫颈息肉10例；对照组年龄30～69岁，平均（45.7±6.1）岁，CIN 25例，宫颈柱状上皮增生13例，宫颈息肉7例。两组在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P

方法：所有患者均行官颈环切术治疗。对照组进行常规护理。观察组进行舒适护理干预，具体干预措施如下：①心理护理：患者对宫颈环切术缺乏了解，往往出现担心、顾虑、恐惧等不良情绪，怀疑手术效果，针对患者心理状态，加强相关知识宣教，将治愈后患者阴道镜图像给患者看，主动与患者交谈，图文并茂，介绍手术治疗的优势，减轻患者负性情绪，稳定患者情绪，积极配合治疗。鼓励患者与家人多交流沟通，减轻患者不安的情绪。同时告知患者进食高热量、高蛋白及高维生素饮食，补充足够的维生素以减少术后出血，促进伤口及组织愈合。②术前准备：协助患者完整辅助检查，术前保持外阴清洁，1周内禁止性生活，手术最好在月经后3～7d进行，减少感染机会，避免与创面出血混淆，术前检查阴道清洁度，如合并阴道炎症，术前3d行阴道冲洗，0.1%新洁尔灭擦拭会阴。③术后导尿管护理：宫颈环切术后留置导尿48～72h，注意保持引流管通畅，避免出现扭曲、堵塞、受压情况，防止导尿管出现逆行感染，保证输尿管清清，定期更换尿袋，患者经常更换卧位，发现尿液浑浊或沉淀，及时冲洗膀胱，避免尿潴留发生。④并发症护理：患者术后容易出现各类并发症，护士要提前进行预防干预，术后出血时最常见的并发症，宫颈环切术后7d内，都可能出现阴道流血，早期出血时因为创面电凝结痂不牢靠，术后14d内出血时因为缝线吸收，同时创面感染可能导致创面出血，如发现出血应及时告知医生，指导患者术后1周内避免咳嗽及长期站立。术后局部创面可能出现感染，因此强调术前检查阴道清洁度，进行阴道冲洗。长时间卧床、心电监护，患者可出现腰酸背痛、肢体麻木、恐惧等，向患者解释维持正确的必要性，协助患者翻身，1次/2h，加强四肢活动，自我放松。⑤出院指导：根据患者会阴清洁卫生及阴道分泌物情况，每天进行阴道冲洗，术后1个月充分休息，避免剧烈活动，注意观察月经情况，有腹痛、会阴疼痛及时就医，术后3个月内禁止性生活及盆浴，避免宫颈创面出现出血及感染。采用自制调查问卷对护理满意度进行调查。

统计学分析：采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料偏态分布采用t检验，计数资料采用x2检验，P

结果

观察组护理满意度高，与对照组比较，差异有统计学意义（P

讨论

宫颈环切术由组织产生阻抗产生电波，产生高热，细胞内水分形成蒸汽波，达到止血切割的目的，不影响切口边缘的病理学检查，切口自动凝固，手术时间短。宫颈环切术在对宫颈疾病进行诊断时，同时可以进行治疗，具有出血量少、住院时间短等优点。要求护理人员在积极术前准备的同时，加强对患者的健康教育，解除患者负性情绪对手术的影响，降低术后并发症的发生率。

本研究结果显示，对宫颈环切患者进行舒适护理干预，能缓解患者不良心理状态，提高护理满意度，值得在临床推广。