中药汤剂辅助治疗慢性盆腔炎50例疗效观察

【摘 要】目的：探讨和研究丹栀逍遥散辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：病例选取为2008年10月至2012年12月之间我院收治的100例慢性盆腔炎患者，根据入院单双号进行随机分组，对照组50例采用抗生素联合丹红注射液进行治疗，治疗组则在对照组基础上给予患者丹栀逍遥散进行辅助治疗，治疗结束后进行疗效的评定及对比。结果：从两组患者的临床疗效来看，治疗组治疗总有效率为96.0%，对照组治疗总有效率为84.0%，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），且无一例严重不良反应发生。结论：丹栀逍遥散辅助治疗慢性盆腔炎的疗效确切，安全性较好，结合常规治疗措施能够有效的提高疗效，值得在临床上加以推广和应用。

【关键词】中医药；丹栀逍遥散；丹红注射液；慢性盆腔炎

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0556―02

慢性盆腔炎是妇科临床的常见病和多发病，患者多表现为下腹疼痛、月经不调、白带异常、腰骶部及坠胀等，往往迁延不愈，严重的影响了患者的正常生活和工作。笔者近年来采用中药汤剂辅助治疗的方案取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 病例选取为2008年10月至2012年12月之间我院收治的100例慢性盆腔炎患者，根据《妇产科学》[1]中提出的诊断标准，主要临床表现为下腹疼痛、月经不调、白带异常、腰骶部及坠胀等，部分患者有不孕史，影像学检查排除子宫内膜异位症及恶性肿瘤可能。患者年龄在21～52岁之间，平均33.1±4.9岁，病程1～4年，平均1.7±0.4年，根据入院单双号进行随机分组，确保两组患者在一般资料对比上无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组采用抗生素结合丹红注射液进行治疗，给予患者甲硝唑0.4g及头孢呋辛2g加入250ml 0.9% N.S.进行静脉滴注，2次/d，同时给予患者20ml丹红注射液加入150ml 5% G.S.进行静滴，1次/d，两周为一疗程；治疗组患者则在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥散口服，主要方药组成为：柴胡12g 白术12g 黄芩12g 香附12g 当归12g 丹皮15g 栀子15g 茯苓15g 赤芍15g 败酱草20g 忍冬藤20g 蒲公英30g 甘草6g，上药水煎500ml，每日一剂，分两次温服，同样两周为一疗程，治疗结束后对两组患者进行疗效判定并对比。

1.3 疗效判定 根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的判定标准[2]，将疗效分为三种。显效：患者临床症状消失，B超检查结果显示盆腔正常无包块；有效：患者临床症状显著改善，B超检查结果显示包块减小1cm以上；无效：未能达到以上治疗标准或出现加重者。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用spss16.0进行处理，数据用x±s形式表示，组间用t检验，率对比用x2检验， P

2 结果

从两组患者的临床疗效来看，治疗组显效24例，有效24例，无效2例，治疗总有效率为96.0%；对照组显效15例，有效22例，无效13例，治疗总有效率为84.0%，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），且无一例严重不良反应发生。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科临床的常见慢性病，多是由于急性盆腔炎未能彻底根治或多种因素所致的病情迁延，部分患者无急性病史，此类疾病病情顽固，患者抵抗力差时会出现急性发作期。常见致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、支原体、衣原体以及厌氧菌等，慢性盆腔炎患者的全身症状并不十分明显，部分患者可能存在低热或疲惫感，病程较长者或存在神经衰弱症状。目前在临床常规治疗措施上多是采用抗生素进行治疗，但是往往并不能取得令人满意的疗效。

在中医学看来，慢性盆腔炎属于“带下病”、“徵瘕”的范畴，乃是外邪入侵，湿热之毒积郁胞宫，肝气不畅，经行不调，气血瘀滞所致[3]。丹红注射液是中成药复方制剂，提取丹参、红花中的有效成分进行应用，具有活血化瘀的功效，现代药理学研究表明[4]，丹参具有良好的抗菌效果，能够有效的改善微循环，促进创面愈合，红花则能够有着抗菌消炎的作用，能够促进炎症吸收，改善血液循行。丹栀逍遥散见于《太平惠民和剂局方》，具有疏肝健脾、清热养血的功效，临床上多用于治疗肝郁血虚之证，方中柴胡疏肝理气，香附行气止痛，当归、丹皮、赤芍活血凉血，茯苓、白术燥湿健脾，黄芩清热凉血，蒲公英、忍冬藤清热解毒，甘草调和诸药，上药合用共奏疏肝理气、活血化瘀、行气止痛之功。从两组患者疗效来看，对照组总有效率为84.0%，治疗组则达到96.0%，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：274～276.

[2] 张桂芬.中医药治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].天津中医药大学学报，2007，26（2）：110～112.

[3] 吴秀娟，张文.物理治疗慢性盆腔炎320例[J].安徽医学，2010，21（4）：24～25.

[4] 阳税娣.中药腹部熨烫对慢性盆腔炎的临床治疗观察[J].右江医学，2011，39（3）：303～305.