吉林省龙井市1998～食物中毒分析

【摘 要】目的：掌握龙井市食物中毒发生情况及其规律；方法：对1998～2008年食物中毒资料进行统计分析；结果：二、三季度是食物中毒的高峰期；动物性食品是最主要的中毒食品，市区微生物性食物中毒占首位；乡镇化学性食物中毒占首位。结论：采取切实有效的宣传方式，深入普及卫生知识，并且宣传到每家每户，指导群众合理使用、保管农药，鉴别腐败变质、有毒有害物质，培养良好的饮食习惯。不断提高农民的卫生意识，使他们充分认识食源性疾患对健康的危害，并提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，预防食物中毒的发生。

【关键词】食物中毒；统计分析；预防

随着我国社会主义市场经济的发展，生活节奏的加快，人们饮食结构也发生了改变，如集体用餐的社会化的普遍，一方面适应了经济的发展，满足了群众的需求，在另一方面也增加了食源性疾患发生流行的因素。为掌握1998～2008年龙井市食物中毒发生情况，更好地探讨和总结食物中毒发生规律，为预防食物中毒提供科学依据，现将1998～2008年龙井市发生的食物中毒资料分析如下。

1 材料与方法

1998～2008年在龙井市发生的食物中毒的有关资料，按食物中毒发生的时间、地点、病因及引起中毒食物类别进行了统计分析。

2 结果与分析

2.1 基本情况 1998～2008年龙井市共发生食物中毒23起，食物中毒人数372人，无死亡。

2.2 食物中毒时间和地区分析 龙井市一年四季均有食物中毒发生，但二、三季度为全年食物中毒的高峰期，占82.6%；食物中毒人数也以二、三季度为多，占91.7%（见表1）。

3 讨论

3.1 我市食物中毒的高发季节在第二、三季度，因该季节气温较高，细菌易大量生长繁殖，食物容易腐败变质，是微生物污染造成的食物中毒的高发季节；又是农药、化肥使用率及存放率高的农忙季节，也就是化学性食物中毒的高发季节。加之冷饮食品及熟肉制品大量上市，是食物中毒的高发季节。

3.2 在市区微生物性食物中毒占首位，应加强对重点食品的监测。加强对易引起食物中毒的熟肉制品、水产食品等重点食品的监测。多年来，熟肉制品一直是导致食物中毒的最主要食品，也是夏季肠道传染病发生的重要原因之一。水产品的贮存、加工和销售过程中的卫生管理，是控制副溶血性弧菌食物中毒发生的关键。因此应加强食品卫生监督力度，增加对食品生产经营单位的监督频次，在食源性疾患的好发季节，对重点地区、重点行业和重点食品加强监督，并进一步推行食品卫生监督量化分级管理制度，加强对高风险、食品卫生等级低的食品生产经营单位的监督管理。

3.3 在市区化学性食物中毒占第二位，均为亚硝酸盐引起的食物中毒，亚硝酸盐外形极似食盐、味精、和白沙糖，易容于水，在食品生产过程中作为添加剂使用，即肉及肉类制品加工中，以护色剂使用，但必须严格控制其使用量，人体摄入过多会引起中毒。大多是因为食品生产经营者过失的误用而引起的，所以应加强亚硝酸盐生产、销售、使用、贮存管理，包装上应明显标志，不要散存乱放；并要亚硝酸盐作为添加剂使用时，严格遵守《食品添加剂管理办法》和《食品添加剂使用卫生标准》规定的用量、使用范围；还以多种形式进行宣传，让消费者从正规商业网点购买食盐，不要购买私盐，不要使用来历不明的“盐类”物质。

3.4 在乡镇化学性食物中毒占首位，应引起足够重视，多数是因为化学药品的保管不严、管理不善、标志不清及人为疏忽而引起的。如农药、化肥和粮食混合存放；在盛放过化学药品的容器里盛放食品，人食用该食品而引起中毒；因标志不清食品加工时误入等。应重视药品的安全管理，并加强宣传，提高人们对化学性食物中毒的认识是减少化学性食物中毒的关键。我市乡镇至今经济还较落后，饮食卫生质量也普遍还很低，屡次发生的因进食毒死的牛、狗肉引起的食物中毒充分说明这些问题。

3.5 我市发生的食物中毒以动物性食品多见，又均为动物性食品中的肉及肉制品，因此抓好肉制品的屠宰、销售、加工及保存各环节的管理是控制和减少食物中毒的关键。

3.6 加强宣传食品卫生知识，预防食物中毒及食品污染事故发生。当前，由于缺乏食品卫生知识，误食、误用有害物质，导致食物中毒发生的状况相当严重。特别是在农村，误食农药或食用被污染的粮食等造成人员死亡的恶性事故屡有发生。所以，要采取切实有效的宣传方式，深入普及卫生知识，并且宣传到每家每户，指导群众合理使用、保管农药，鉴别腐败变质、有毒有害物质，不断提高农民的卫生意识，使他们充分认识食源性疾患对健康的危害，并提高自我保护意识，养成良好的卫生习惯，预防食物中毒的发生。

3.7 养成良好的卫生习惯，饭前要洗手；不要图便宜而购买无照商贩的食品；不要吃污染、变质、霉烂的食物。有些食物一定要煮熟才能吃，不是纯净的生水不要直接喝；合理安排饮食，荤素搭配，不要暴饮暴食，不要酗酒。

3.8 食物中毒发生后，要尽快采取措施：排除毒物，阻滞未排出毒物的吸收，促进毒物尽快排泄，根据病情作必要的支持治疗和对症处理，对部分中毒者还需要特殊治疗。以上措施中，对轻型患者来说，有些排除毒物的方法是可以自行完成的，以避免病情的加重。对于中毒严重者，需及时送往医院采取特殊治疗措施。排除毒物的方法有催吐、洗胃及导泻等。

3.8.1 催吐

中毒后不久，毒物尚未完全吸收，此时催吐效果较好，而且方法简单。催吐的条件是患者意识必需清醒。若中毒后已经发生剧烈呕吐，可不必催吐。催吐的方法有多种，最简单的是用筷子或汤匙柄刺激后咽壁（咽喉部）达到呕吐。另外，口服催吐剂效果也很好，任选下列一种催吐剂均可达到目的：

①一杯温盐水或温开水加10～20滴碘酒混匀。

②一汤匙0.5～1%的硫酸铜溶液。

③30毫升的吐根糖浆。

3.8.2 洗胃

洗胃的方法有多种，对神智清醒的患者，可令其反复喝进洗胃液，然后吐出。高锰酸钾溶液对胃形成刺激，可达到自动吐出的效果。常用洗胃液有：

①温开水或2～4%温盐水或温肥皂水，适于毒物不明的中毒。

②0.02～0.05%高锰酸钾溶液，除1605（对硫磷）中毒外，适用于一切中毒。

③浓茶或碘酊或0.2～0.5%活性炭溶液或0.5～4%鞣酸溶液或1～3%过氧化氢溶液等，适用于生物碱中毒。

④1～3%小苏达溶液，适用于有机磷中毒（敌百虫中毒除外）。

⑤1.5%硫酸钠溶液，适用于钡盐中毒。

3.8.3 清肠

中毒时间较长或腹泻次数不多的患者可能有毒物滞留肠道内，应及时就医排除肠道内容物及毒物。如误食毒物己久，应采取措施促进毒物尽快排泄，根据病情作必要的治疗和对症处理。

3.9 龙井市是吉林省延边朝鲜族自治州下辖的一个县级市，位于吉林省东南部，是朝鲜族最集中的县级市。吃泡菜、生菜、直接饮用生水、拌制的各种朝鲜族小咸菜是朝鲜族的生活饮食习惯，也为食物中毒的发生埋下隐患。为杜绝食物中毒的发生，应当将拌制的各种朝鲜族小咸菜妥善保存在冷藏箱内，避免漏天销售。尽量饮用凉开水。