宫颈癌根治术患者的术后护理分析

【摘要】 目的 探讨综合护理对宫颈癌根治术患者的临床应用价值。方法 将120例患者随机分为综合护理组和基础护理组，两组均采用常规的基础护理，综合护理组同时采用循证医学、心理相结合的综合护理方法。结果 两组患者在住院时间、并发症发生率上具有显著差异，有统计学意义（P

【关键词】 宫颈癌根治术； 基础护理； 综合护理； 护理评价研究

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第二大常见肿瘤［1］。笔者所在医院2008年1月～2010年10月共治疗120例患者，采取基础护理与综合护理，护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例宫颈癌患者，均实施了次广泛子宫切除术和广泛子宫切除+盆腔淋巴清除术。其年龄32～74岁，平均44岁。随机分为综合护理组和基础护理组各60例。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理 (1)监测生命体征：术后24～72 h严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察呼吸的频率、节律、深浅的变化，并做好记录。(2)术后护理:术后6~8 h去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物误入气管引起窒息，6~8 h后血压平稳，完全清醒后给予半卧位，利于腹腔积液的引流和避免腹胀。(3)疼痛的护理：因宫颈癌根治术时间长，创伤大，术后会出现持续剧烈的疼痛，所以加强疼痛知识宣教，疼痛心理因素教育［2］，同时采取相应的措施有效地控制疼痛。(4)引流管的护理:患者腹部或阴道置有盆腔引流管，保持盆腔引流管的通畅，每日更换引流袋，记录引流液的性质、量及颜色，并及时与医生沟通。

1.2.2 综合护理 综合护理是在基础护理的方法上采用循证医学、心理相结合的综合护理方法。（1）循证医学:成立循证护理小组，进行循证护理知识培训，通过学习使小组成员掌握循证方法。确定关键词：并发症、尿潴留、淋巴囊肿、腹胀肠梗阻、出血、感染、下肢静脉血栓，查阅相关文献，并结合以往护理经验和患者的实际情况制定护理计划并予实施。（2）心理护理:术后患者体质极度虚弱，生殖器官的切除易于产生一种厌世的心理状态，严重者出现自杀心理［2］。这要求护士主动了解患者的心理动态，一定要重视患者的权利，尊重患者的人格［3］，使患者消除孤独感。

1.3 观察项目 观察两组患者的住院时间、并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

两组患者的住院时间、并发症发生率差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

目前宫颈癌的标准规范化手术方式为子宫广泛切除+双附件+盆腔淋巴结清扫，但手术创伤大，手术后对患者的护理要求高，护理难度大，因此护士不仅要熟练掌握常规的基础护理，还要加强手术后并发症的预防与护理，因为并发症的发生与否直接关系患者的生存质量。通过本组护理可见，综合护理能够使护士通过发现问题、分析问题、查阅文献、制定措施这一系列步骤改变临床护理凭经验和感觉的习惯和行为，促使护士主动钻研业务，寻找护理实践中存在的问题，提高了理论水平，确保了整体护理质量，明显降低了宫颈癌根治术的并发症，并缩短了患者的康复时间，提高了患者的生存质量，值得临床推广。

参考文献

［1］ 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2005.336.

［2］ 刘改梅，裴俊霞，史玉龙.宫颈癌患者的心理特征与护理.长治医学院学报，2002，2（16）：153-154.

［3］ 王晖，李家新.妇科癌症患者化学治疗期间压力源及护理策略.当代护士，2005，5：73-75.

（收稿日期：2010-12-01）

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