在临床带教护生中的体会

随着人类对健康需求的增强及医学模式的转变，培养适应现代医学及社会需求的护理人员是目前的重要课题。从事几年护理人员带教中深有体会，现与大家共同探讨。

医院的各项制度的建立及不断完善是临床护理教学的有力保障。这几年，护理部在教学工作中不断建立和完善各项教学管理制度。目前，护理教学多采用感觉—知觉—记忆，并且是实行一对一带教方式，这就有利于每一位学生的动态进展的跟踪。每一批学生出科时均有进行理论、实际操作考试及学生对老师的反馈意见，以便在工作中及时发现不足，及时解决问题，做到有则改之，无则加勉。每1年实习结束，护理部、护士长及全体学生进行评选优秀带教老师并给予鼓励，这在某种程度上激发了老师的积极性和能动性。

临床教学是学生将课堂上所学的知识转化成真实患者实践的护理，学生从学校初到医院这一环境，思想上尚未成熟，对专业性质的认识存在不足，未能在平凡的工作中去体会护理的真正内涵。一方面又害怕自己是一名学生，在操作中担心不熟练的操作给患者造成不利影响，害怕患者拒绝自己的服务，不敢大胆去操作。有时加上个别老师对学生指导不够全面，把学生当成跑腿而呼来唤去，对学生的请教显得不耐烦，这些都会在不同程度上伤害学生的自尊心，挫伤她们的积极性，使初来咋到的学生们产生一些消极情绪，抱怨自己的选择是一种错误，所选工作是一种繁重、低人一等的工作，导致对患者的服务态度生硬，从而影响整个科室的护理质量。此时应以热情的态度鼓励学生，在遵守放手不放眼的原则，严格执行查对制度，争取让学生多练习、多操作，言传身教学生，多与患者沟通，取得患者的信任，讲解每一个操作的特点，克服凡事开头难的顾虑。而到了实习中期，学生为了多操作往往忽略老师的放眼不放手的原则，单独操作，这又容易产生差错，而这阶段，老师要加强对学生的查对制度的把关。

在实际临床操作中，由于工作条件及种种客观原因，实习生在教室进行的操作与临床护理工作中的实际操作存在一定的差异。这就要求带教老师在临床上要下苦功，手把手教，作为刚下临床的学生，带教老师除了详细介绍科室的一般情况，并做自我介绍外，对于各项操作要采用分阶段，分小组、循序渐进进行教学。初级阶段，主要是运用观察学习，老师边操作边讲解，使学生思想上能熟悉，要求学生在教师放手不放眼的原则下单独完成，并发挥小组成员的能动性，及时提出意见反馈给操作者。提高阶段，老师对难度较大的操作项目要重点指导，如静脉输液，重点讲解血管选择、进针角度、皮肤消毒的方法和面积。药液滴速及药物的注意事项，如速尿、甘露醇、氯化钾等药物以及输液过程中的故障排除。示范时要注意操作程序，无菌观念及查对制度，学生独立操作时要征得患者同意，遵循放手不放眼，操作过程中 要注意观察患者反应，操作后老师要及时点评，及时反馈。如此反复，让学生按执行标准练习，使每一位学生对此操作能日趋成熟，并克服了学生的盲目性，紧张心理，才能激发学生实践的动力和兴趣。

总而言之，随着社会的开放、人民生活环境和健康观念的改变以及护理学科的不断发展与健全，对临床带教老师的要求越来越高。而带教老师的素质及业务水平是搞好临床带教的前提。带教过程应逐渐把新的医学模式应用于教学，以适应新的形势要求。只有这样，才能培养出一批又一批在思想上、技术上过硬的护理专业人才。