美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察

摘要：目的 观察美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效。方法 选取2013年1月～2014年12月我院收治的56例炎症性肠病患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=28）和实验组（n=28），对照组采用美沙拉嗪治疗，实验组在此基础上联合益生菌治疗，对两组临床疗效和不良反应情况进行比较。结果 实验组总有效率为96.4%（27/28），不良反应发生率为10.7%（3/28），对照组总有效率为67.9%（19/28），不良反应发生率为42.9%（12/28），两组总有效率、不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P均

关键词：美沙拉；炎症性肠病；嗪益生菌

炎症性肠病是非特异性慢性炎症性疾病之中的一种，具体包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等，腹痛、腹泻以及粘液脓血便等是患者的主要临床表现。此种疾病的发病机制和具体病因，根据相关研究结果分析与患者免疫、家族遗传以及饮食等因素密切相关[1]。本文选取我院收治的56例炎症性肠病患者作为研究对象，观察美沙拉嗪联合益生菌的治疗效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月我院收治的56例炎症性肠病患者作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者24例，患者年龄17～69岁，平均年龄（43.5±2.5）岁；其中克罗恩病12例，溃疡性结肠炎44例。对比两组患者的基本信息（性别、年龄）和疾病类型，差异并不明显，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法 两组患者入院后，均立即给予常规性抗炎治疗措施，在此基础上，两组分别采用如下方法治疗。

1.2.1对照组治疗方法 对照组采用美沙拉嗪（国药准字H19980148，葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）治疗，具体服用方法：餐前口服，1.0g/次，3次/d，4w为1疗程。

1.2.2实验组治疗方法 实验组在对照组基础上联合益生菌治疗，具体服用方法：美沙拉嗪同对照组组，0.42g/次益生菌，3次/d，治疗总时间同对照组。

两组患者在接受治疗的过程中，禁止服用海鲜或其他辛辣刺激性食物。对两组患者临床疗效和不良反应进行观察记录。

1.3疗效评价标准 显效：治疗后，所有炎症性肠病临床症状全部消失，黏膜恢复至正常情况；有效：治疗后，所有炎症性肠病临床症状大部分消失，黏膜出现假息肉或者仍有轻度炎症情况；无效：治疗后，所有炎症性肠病临床症状未见缓解，甚至不断加重。总有效率为显效率和有效率之和[2]。

对两组患者治疗过程中表现出来的腹泻、皮疹、纳差、恶心等不良反应进行观察，并做好数据统计。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0软件对本组研究得到的数据统计处理，以百分率（%）表示组间计数资料，行χ2检验，以P

2 结果

2.1比较两组临床疗效 实验组显效19例（67.9%）、有效8例（28.6%）、无效1例（3.6%），对照组显效13例（46.4%）、有效6例（21.4%）、无效9例（32.1%），实验组总有效率96.4%（27/28）明显高于对照组总有效率67.9%（19/28），差异具有统计学意义（P

2.2比较两组不良反应发生率 实验组腹泻、恶心、皮疹各1例，无纳差患者，对照组纳差4例，腹泻、恶心各3例，皮疹2例，实验组不良反应发生率10.7%（3/28）显著低于对照组不良反应发生率42.9%（12/28），差异存在统计学意义（P

3 讨论

炎症性肠病的病因，临床方面还未明确，但已经确定其是非特异性慢性炎症性疾病。根据相关学者研究证实，炎症性结肠病与环境变异、感染以及患者自身免疫、家族遗传等存在密切关联。因为炎症性肠病属于复发率较高的慢性自身免疫系统，所以，需选择一种安全可靠，行之有效的治疗药物[3]。

5-氨基水杨酸是美沙拉嗪的主要成分，其对白三烯、血小板活动因子以及前列腺素等导致的激发结肠黏膜炎症介质合成具有良好的抑制作用，可有效抑制炎症发生、发展。炎症性肠病采用美沙拉嗪治疗，虽然其可在一定程度上控制炎症反应继续发展，但患者容易出现恶心、呕吐。纳差、腹泻等不良反应，整体耐受性不佳[4]。

很多研究结果证明肠道菌群失衡是导致多种疾病不断发生的主要原因。陈新等人的临床实验结果显示[5]，炎症性肠病患者的肠道内部均表现出菌群失衡的情况，只是严重程度不同，这充分表明肠道菌群失衡是导致炎症性肠病发病机制的主要影响因素之一。肠道菌群一旦发生改变，就会影响抗原刺激，增强肠壁通透性，另外，黏膜免疫系统以及肠上皮细胞代谢都会受到不同程度的影响，最终导致肠道出现炎性反应。机体肠道免疫系统受损可能是导致菌群失衡的因素之一，也可能与患者过多应用各种类型的抗生素相关。肠道内菌群失衡滞后导致乳酸杆菌、双歧杆菌的数量不断减少，致使致病菌或其他代谢产物对肠道免疫系统造成不利影响，免疫功能发生紊乱，使上皮组织受到损伤，诱发炎症，这也是炎症性肠病的可能性发病机制。益生菌的主要功效是帮助炎症性肠病患者保持肠道菌群平衡，恢复肠道微生态环境，缓解炎症感染进一步发展[6]。

本组研究结果如下，实验组总有效率为96.4%（27/28），不良反应发生率为10.7%（3/28），对照组总有效率为67.9%（19/28），不良反应发生率为42.9%（12/28），两组总有效率、不良反应发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义（P均

参考文献：

[1]谭建荣.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察[J].河北医学，2014，05（4）：617-620.

[2]张洁.炎症性肠病临床治疗中益生菌与美沙拉嗪联合治疗的效果观察[J].医药前沿，2014，21（27）：7-8.

[3]徐平如，周锋.益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究[J].中外医疗，2010，29（4）：7-8，10.

[4]晏廷亮，张帆，崔道林，等.美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病大鼠模型血清IL-6、TNF-α和IFN-γ含量的影响[J].中国医学创新，2014，30（20）：13-14.

[5]陈新.美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病治疗的临床研究[J].中外健康文摘，2013，26（5）：224-225.

[6]钟雄利，谭小燕，许超贵，等.炎症性肠病治疗中益生菌联合美沙拉嗪的应用效果探讨[J].中国实用医药，2015，11（14）：189-190.