普伐他汀与美沙拉嗪合并用药治疗UC的临床观察

摘要：目的 研究普伐他汀治疗与美沙拉嗪合并用药治疗治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的临床疗效。方法 选取到我院就诊的64例UC患者，随机、平均分为对照组和研究组。对照组采用美沙拉嗪治疗，研究组采用普伐他汀与美沙拉嗪联合治疗。比较两组患者整体有效率、治愈率、复发率以及不良反应发生率。结果 研究组的治愈率与整体有效率均要高于对照组（P

关键词：普伐他汀；美沙拉嗪；临床疗效；不良反应

炎症性肠炎包括克罗恩病和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。UC是局限于结肠、呈现为慢性弥漫性黏膜炎症的一种消化道疾病。UC患者以腹痛、腹泻为主要临床表现，严重者可出现黏液血便、里急后重等症状[1-2]。近年来逐渐成为消化内科研究的一个新的焦点问题。氨基水杨酸类药物是目前临床上治疗UC的首选药物，常见的治疗UC的氨基水杨酸类药物包括柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等。本组研究比较普伐他汀和美沙拉嗪合并用药治疗与单纯使用美沙拉嗪对UC的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象为我院2010年1月～2012年12月收治的UC患者共计64例（男37例，女27例），平均年龄（37.8 ±7.6）岁。UC的诊断符合中华医学会消化病学分会于2001年全国炎症性肠病学术会议发表的诊断标准[3]。UC患者临床症状表现为腹痛、腹泻，严重者可发现黏液血便，里急后重等。随机分组法将64例患者分成对照组与实验组，各32例。两组患者一般资料无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组采用美沙拉嗪治疗，0.5g /次，3～4 次/d；研究组采用普伐他汀与美沙拉嗪联合治疗，美沙拉嗪的剂量、用法与对照组相同，普伐他汀的剂量为20 mg/次，睡前口服1次/d。控制UC急性发作期间的饮食，以半流质为主，少量多次，饮食以高质蛋白、高维生素、低脂、低糖食物为主，忌辛辣、烟酒。进行适当的心理干预，做好患者思想工作，增强患者信心，以利于病情恢复。

1.3疗效指标 疗效标准参照中华医学会消化学分会对炎症性肠病诊断治疗规范的建议来评价[3]。治愈：缓腹痛、排便正常，无出血，病状消失，治疗后无不良反应发生；有效：症状表现和体征基本消失，大便常规检查结果显示为阴性，结肠镜检结果显示黏膜仍然存在程度较轻的炎症；无效： 治疗前后无变化，甚至恶化。

1.4统计学方法 数据采用统计学软件SPSS 19. 0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P

2 结果

2.1整体有效率与治愈率 治疗组的治愈率与整体有效率均要显著高于对照组 （P

2.2不良反应和复发率 对照组发生不良反应4例，研究组发生不良反应3例，两组不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P>0.05）。停止治疗后，对照组复发6例，研究组复发2例，两组复发率比较差异有统计学意义（P

3 讨论

UC是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。尽管UC的发病病因还没有被完全阐述清楚，但通常认为与遗传、免疫、环境等因素相关。目前，临床广泛使用氨基水杨酸类药物治疗UC[4-5]。

已有的研究发现，普伐他汀可以减轻UC对肠黏膜的损伤，但关于普伐他汀对UC的临床治疗效果的研究较少。本文研究普伐他汀与美沙拉嗪合并用药治疗UC的临床疗效。经过研究结果对比，普伐他汀与美沙拉嗪合并用药治疗UC的临床疗效优于单独使用美沙拉嗪，且复发率也低于单独使用美沙拉嗪。使用普伐他汀与美沙拉嗪合并用药治疗UC，效果更加显著。

临床上，普伐他汀能够显著降低胆固醇水平，用于血脂的控制。由于氧化导致的损伤是炎症发生、发展过程中的一个明确因素，普伐他汀具有相对较强的抗氧化作用。其主要治疗机制可能与对内皮细胞一氧化氮含量具有一定的调节作用，能够对超氧化阴离子的产生进行抑制，使自由基数量减少，进行免疫调节，使细胞增殖速度减慢等因素有关[6-7]。目前已经有越来越多的炎症性疾病在临床上采用普伐他汀进行治疗，且治疗效果非常理想。本研究发现，普伐他汀对于UC同样有显著的疗效。

综上所述，普伐他汀联合美沙拉嗪治疗UC具有较好的临床疗效与预后，能够显著改善患者的临床症状，为UC的治疗提供了新思路。

参考文献：

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