简述肥胖的原因

潘 慧 北京协和医院内分泌科主任医师，教授，教育处处长。擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病的诊治。

出诊时间：每周一、三上午，二、四下午。

肥胖作为一种病已经引起了世界各国的关注和研究，但直到目前，各国科学家还没有形成一种有效的治疗方法。研究表明，造成肥胖的原因很多，而且比较复杂，一般认为肥胖是由遗传因素、环境因素、社会因素，与运动有关的因素、饮食因素、精神因素等多种因素引起的。

1、有家族肥胖史

动物试验和人类流行病学表明，单纯性肥胖有一定的家庭倾向，肥胖的父母常有肥胖的子女。父母体重正常，子女肥胖概率约10%，父母仅一方肥胖，其子女肥胖约为40%，父母双方肥胖，其子女肥胖约为60%～70%。

提示：遗传型肥胖者跟家族遗传有很大关系，但不是绝对的，近十几年来肥胖症快速增长，这种现象说明肥胖并不仅仅是遗传基因的变故，而是因为越来越多的人的不良生活方式所致，主要表现是吃得多而动得少。

2、生活环境的过于优裕

社会环境改变和肥胖有一定的关系。以前由于生活水平低，肥胖发生率较低，现在随着生活改善，肥胖发生率急剧增加。特别是现在的独生子女，从小就受到大人们的过分溺爱，养成不良饮食习惯，缺乏必要的体育锻炼。现已公认，儿童时期营养过度是造成儿童及成年后肥胖的主要原因。

3、工作竞争激烈压力大

研究表明，工作压力、职场上的激烈竞争等社会因素与人们的肥胖密切相关。

在职场中，上班族通常都承受着很大的工作压力，巨大的压力一方面容易导致内分泌错乱，造成人体新陈代谢趋缓;另一方面也会导致肾上腺皮质醇指数居高不下，增加人的食欲，尤其是提高对碳水化合物的需求。

特别是上班族交际应酬多，进餐量失控，尤其是丰富的晚餐、宵夜，摄入过度无法被身体利用，形成能量剩余，因而容易肥胖。

4、活动量过少

现代人以车代步，活动明显减少。上网打游戏，一坐就是半天，有的所谓“宅男”“宅女”窝在家里，甚至一天或几天不活动。办公室的白领们白天工作，晚上加班，业余时间或者看电视，或者网游，身体运动或体力活动也大大减少，能量消耗低，而未消耗的能量以脂肪的形式贮存于全身脂肪库中。

5、饮食不节

吃东西没有节制，长期进食过多，通过对小肠的刺激产生过多的肠抑胃肽，肠抑胃肽刺激胰岛β细胞释放胰岛素，促进脂肪合成。长此以往，甲状腺功能、性腺功能趋于低下时，脂肪代谢发生紊乱，体内脂肪分解减慢，而合成增多，使脂肪堆积。特别是长期嗜食“洋快餐”这种具有高热量、高脂肪、高盐分和低矿物质、低纤维特点的“垃圾食品”，已成为人们特别是儿童肥胖的发源地。