浅谈优质护理在乡镇卫生院内科护理中的应用

摘要：目的 探索讨论在乡镇卫生院内科的护理中使用优质护理的效果。方法 对本院内科从2014年6月～2015年6月，1年内收治的800例患者进行优质护理，对这些患者进行问卷调查以及健康检测，对比优质护理前后的患者的健康情况、对医院和医生的满意度、对自己所得疾病的了解，对比医生对优质护理的满意度。结果 患者不但对医院和医生的满意度和健康知识了解程度增加，而且其临床症状也得到改善，医生对其的满意度也增加。实验数据的差异具有统计学意义（P

关键词：优质护理；乡镇卫生院；内科护理；临床意义

随着我国经济与科技的不断发展，人们对乡镇卫生院医院的医疗服务也逐步有了更高的要求。开始关心并要求在诊疗过程中获得医院各部门的人性化服务。笔者所在的医院以开展优质护理项目为抓手，并根据本院的实际状况不断对项目实施进行改进，取得了较为理想的结果。现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次实验以本院内科从2014年6月～2015年6月，1年内收治的800例患者为实验对象，其中男女为598例与202例，年龄25岁～72岁，患者病症多样：呼吸系统疾病、心脑血管疾、消化系统病等。本科室有床位60张，其中重症5张，病床利用率达97.44%。共有护理人员20位，全为女性，护士10名、护师7名、主管护师3名，在读大专8名、大专毕业10名、本科毕业2名。

1.2方法

1.2.1规范护理过程 优质护理从患者入院就开始了，强调护士护理过程中的人性化与主动化。在患者刚刚入院时首先要核实患者相关情况包括姓名等简单信息，其次要了解患者的主述、相关症状、禁忌症，为患者做好入院的体重、生命体征的测量。向患者及其家属介绍管床医生和护士、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，鼓励患者信任自己，加强对患者之间的联系。在患者确认并熟悉其所在病房和相关医治人员的情况后，护理人员要协助患者了解医院的有关情况--尤其是长期患者，包括如何在医院订餐、通俗易懂的详细介绍周围环境。患者住院期间：注重晨间交流，惯性患者的治愈情况，有需要时可以简单向患者解释该项指标的意义，提醒家属和患者注意一些重要检查的结果；对床单元的整理要细致，尤其是术后疼痛的患者，要注意保持环境的相对安静，请离家属，且保留走廊灯便于对其的观察；做好患者的饮食护理，排泄护理，卧位护理，舒适护理，术前、术后护理；做好患者的安全管理，病危躁动患者做好看管工作为其他患者着想，轻患者外出时由护工陪从，危重患者外出时有医务人员陪检。患者出院后要做好随访工作，防止患者的病情反复，进行患者的出院指导（术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、拆线时间，给予联系卡），做好出院登记后清洁床铺。

1.2.2加强护士与患者的健康教育，加大护士的考核频率 内科病房的疾病种类多、分类复杂，护理人员必须不断的温习学习，加强其对不同疾病的了解，注重对护士的健康教育并定时对其进行基本护理知识的考核，在科室中安排专职的健康教育护士，定时集中护士学习。在护士的知识储备达到一定的要求后，我们要加强与患者的沟通，加强患者的健康教育，可以定时与患者沟通，提高患者的满意度、了解护士的护理工作的困难。我们还可以通过类似于橱窗图片及通讯稿等间接形式达到患者与护士沟通的目的。

1.2.3加大奖励制度 将临床护理流程和基础护理过程加入奖金评选范围，实行组长护士长多级考核制度，考核包括--患者对护理的满意度、健康教育情况、患者病情好转度、护士的临床护理技能考核结果。将每月每周每日的护理考核的结果与护理人员的当月绩效奖金挂钩。该每月每周每日考核结果必须及时对其进行分析，发现护理过程中的问题与不安全因素，制定改善有关措施，实现护理人员、整个护理部门的自我发现、纠正、完善，最后达到整体水平上的提高。

1.2.4建立小组化护理模式 小组护理模式包括两个方面，①学习小组的分配，②护理过程中的护理小组。学习小组主要由上文所说的专职的健康教育护士担当组长，以小组为单位进行学习与定时考核，做到学习过程中的个性化教育，小组成员可以即时讨论护理过程中的问题、提出解决方法。护理小组强调的是要以患者为中心，要求加强护理的整体概念，发挥每一个护理人员的潜能，实行APN排班制，以及床边工作制和责任护士包干制的临床护理模式。依据患者的轻重程度将护理人员分为4个小组，护士长按照每个护理人员的水平、学历、工作年限不同指派照顾不同的患者，每组分配一个固定的护士，护理小组的人员要求做到相对固定，每个护理小组负责1～2个月。

1.3统计学处理 使用SPSS Statistics系统对所得数据进行计算，并对所得数据进行t检验，P

2结果

优质护理后，患者的好转率、患者满意度、患者健康知识知晓率以及医生满意度都得到了显著提升，医生满意度高达96%，患者满意度也提升到了94%，见表1。

3讨论

乡镇卫生院内科较外科而言，疾病种类相对较多，老年人、慢性迁延不愈的患者也较多，这就使得内科的护理人员不但要求对专业知识熟练，更要求对患者的人文关怀和细致化关怀。通过规范护理过程，加强健康教育、改善护患关系，强化奖励制度、持续改善护理质量，创新护理模式、转变护理观念等等方法使得优质护理落实到乡镇卫生院内科护理中。在提高患者好转率、满意度、健康知识了解程度等等的前提下，加强医护人员的整体思维观念，帮助加深患者与医护人员之间的沟通联系，有效降低医患事故的发生率激发护理人员的责任心，使医护人员保持认真仔细的工作态度，体现护理人员的自身价值。

参考文献：

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[3]李桂琴，安琦.优质护理在内科护理中的应用与效果观察[J].中国医学创新，2015，05：77-79.编辑/丁一