内科住院患者压疮的监控和护理管理

摘要：目的：对内科住院患者压疮的监控和护理管理效果进行探讨。

方法：对2012年5月至2013年5月到我院接受过内科压疮治疗的患者的患者80例的临床资料进行回顾性分析研究，将其随机分为实验组和对照组，每组各40例患者。实验组的患者在采用百多邦外敷，氧气吹敷，二期的用马勃粉外敷的治疗方法的基础上，建立了护理部-科护士长-病区监控网络的三级监控体系，观察执行前后压疮情况，而对照组的患者在百多邦外敷，氧气吹敷，二期的用马勃粉外敷的治疗方法的基础上选择常规的护理方法，观察比较两组内科患者压疮预防的监控和护理效果。

结果：实验组患者中有11例患者的预见性难免压疮通过成功地预防而没有发生，护理中还否定了4例难免性预见的假设，剩下的25例患者身体共有33处压疮，经过护理成功愈合了26处、转好6处、护理无效的有1处。对照组患者成功预防了6例预见性难免压疮的发生，否定了1例难免性预见的假设，剩下的33例患者48处压疮，经过护理成功愈合了20处、转好12处、护理无效的有8处。两组患者共9处护理无效的地方改由医师治疗。对照组相比康复效果良好，两者有显著的差异（P

结论：在临床治疗中，要加强对压疮的预防监控管理与科学的护理，可以有效地降低压疮的发生率。

关键词：内科住院 患者 压疮

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.389

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0339-01

作为一种由于局部组织因受到外力的压迫而导致血液循环出现障碍而致使软组织出现溃烂和坏死的病症，压疮除了给病人带来较大的痛苦之外，更会影响病情的恶化和延误治疗的时机，更为严重的是压疮所引起的败血症对患者的生命财产安全有着巨大的威胁。据相关研究指出，在压疮的患病人群中，最常见的就是骨髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。[1]在对压疮的治疗中，主要采取的是药物和综合康复护理相结合的治疗模式，而加强对内科住院患者的压疮的监控和护理管理则有利于患者病情的好转，这有着非常重要的作用[2]。本文基于实际病例，论述了内科住院患者的压疮的监控和护理管理的重要性，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。对2012年5月至2013年5月到我院接受过内科压疮治疗的患者的患者80例的临床资料进行回顾性分析研究，将其随机分为实验组和对照组，每组各40例患者。80例患者中男性患者为26例，女性患者为14例。患者的年龄从29～92岁。实验组40例患者中预报难免压疮高危患者18例，发生难免压疮10例，有院外带入压疮12例；对照组中预报难免压疮高危患者17例，发生难免压疮12例，有院外带入压疮11例。两组患者的年龄、性别的构成方面没有统计学差异，具有可比性（P

1.2 方法。实验组的患者建立了健全的监控和护理制度和流程，即在采用百多邦外敷，氧气吹敷，二期的用马勃粉外敷的治疗方法的基础上，建立了护理部-科护士长-病区监控网络的三级监控体系[3]。实行严密的监管护理体系，对无论是高危患者还是已经发生压疮的患者都进行全程的监控。同时科护士长要根据每天各个床位患者的护士对皮肤的动态观察后的情况汇报进行管理和检查，对压疮的状况进行客观的评估，然后指导具体负责的的护士根据患者的情况及时的进行预防和处理，督促护理人员完成护理日志，同时要对临床护理中的疏漏和缺陷给予指正。

1.3 统计学处理：使用SPSS18.0对各项资料分析，结果采用X2检验。

2 结果

对照组相比康复效果良好，两者有显著的差异（P

3 讨论

Braden量表对患者的情况有较好的反映和评估效果，因此在世界上有极其广泛的应用，它对患者的压疮危险因素，从因感知能力、活动能力等6个维度对进行评分，为掌握患者的临床信息提供了很好的依据[4]。

对于压疮患者，随着我国医疗卫生事业的发展，逐渐采用以百多邦外敷，氧气吹敷，二期的用马勃粉外敷，效果非常好。近年来经过国内外的研究，湿性疗法的科学性与可行性越来越在临床上受到青睐。除了治疗手段，护理方法在压疮的康复中起着举足轻重的作用。病区随床护理人员要每天使用Braden量表对患者的情况进行评估，对于难免压疮高危患者要特别引起注意，及实地对其采取有效的护理措施，并认真填写好会诊申请单[5]。同时应该建立交班制度，在换班的时候，对重点关注的病患和需重点注意的患处，要填写好随床的信息卡对发生难免压疮和有院外带入压疮的患者要及时的进行报告。

压疮发生危险因素主要有神经感觉功能障碍类的疾病、患者的年龄、体温、住院期间因治疗而产生的管道压迫以及患者的应激状态等五大因素，因此在临床的护理中要特别注意对这类因素的重视，同时根据医院的具体状况建立护理部-科护士长-病区监控网络的三级监控体系，将会对内科住院患者的压疮状况产生积极的影响。

参考文献

[1] Richard F， Edlich MD， Kathryne L，et al. Pressure ulcer Prevention. Journal ofLong-Term Effects of Medical Implants， 2011，14（14）：285-304

[2] 刘兆艳，来玉民，于丽华.龙血竭粉治疗2期压疮患者的疗效观察[J].中国实用护理杂志，2012，23（7A）：113-114

[3] 张晓红，曲红，蔺红静.加强压疮护理风险管理防范护理差错[J].吉林医学，2010，30（20）：2516-2517

[4] 车慧，何小然.压疮预警干预程序在预防心脏直视手术患者急性压疮中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，22（4）：111-113