呼伦贝尔市放射工作人员健康监护资料分析

摘要：目的 分析从事放射工作者长期接触小剂量放射线对其健康状况的影响。方法 按卫生部《职业健康监护管理办法》[1]规定的检查项目， 采用临床检查和实验室检查的方法对呼伦贝尔市752名放射工作人员进行职业健康检查， 并对职业健康检查资料进行分析。结果 体征血压异常26人，血常规异常79人，尿常规异常189人，生化指标异常453人，心电图异常202人，腹部彩超异常252人，眼科异常118人。最终检出34人暂时脱离放射工作，其中主要异常因素为白细胞异常30人，眼科异常12人。结论 呼伦贝尔市应加强放射工作场所和人员的防护，以确保放射工作人员的职业健康和安全。

关键词：放射工作人员；职业健康检查；结果；异常

为保障放射工作人员健康，改善放射防护条件，2015年对呼伦贝尔市接触射线的工作人员进行了射线从业人员健康检查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 呼伦贝尔市各级医疗单位、厂矿企业以及相关接触射线工作人员，共752人，其中男性577人，女性175人，年龄在19～80岁，岗前体检55人，从事射线工作工龄1～55年。

1.2方法

1.2.1临床检查 采用卫生部规定的检查方法进行体征、心电图、腹部彩超、眼科检查。

1.2.2实验室检查 采取静脉血进行血常规、微核检验、生化检查，采取中段尿进行尿常规检查，均与国家标准的正常值进行比较。

2 结果

2.1临床检查结果 其中眼科检查的结果为异常118人，未见异常142人，未检492人，总体异常检出率45.4%，现通过眼科体检实际人数260人进行结果分析。经统计，在异常的118人中，工种的影响因素所占比例为：诊断放射学67.8%、工业测井7.6%、其他放射性因素24.6%，其中大不部分的异常结果是晶体混浊和白内障。心电图的异常结果202人，其中窦性心动过缓占53%、T波异常占30.2%、其他占16.8%。彩超异常人数252人，其中以脂肪肝、胆囊炎为主。体征结果血压偏高25人，最高180/120mmHg；血压偏低1人为80/50mmHg。

2.2实验室检查结果 除微核检验异常0人外，其他检验结果如下： 血常规异常79人，其中白细胞异常52人：最高值12.75×109/L、最低值1.56×109/L，红细胞低于正常3人，血红蛋白异常21人：最高值188g/L最低值74g/L。尿常异常189人，其中隐血137人、酮体异常33人，其他异常19人。生化指标异常4453人，其中按异常人数所占比例得出：血脂>转氨酶>尿酸>葡萄糖>肌酐>其他。见表1。

3 讨论

与职业危害相关的检查项目，放射工作人员主要是血常规、眼晶体、染色体、肝功肾功等[2]。造血系统是放射线的敏感靶系统，本次检查结果表明：白细胞、红细胞、血小板以及谷草转氨酶、谷丙转氨酶等指标皆有不同程度的改变，其中白细胞的数目反应细胞免疫功能的状况，主要表现在为降低，少数会有升高现象，说明接触射线可导致免疫功能紊乱。

眼晶体是对放射性照射较敏感的器官，呼伦贝尔市放射工作人员的晶体混浊、白内障等眼科检查异常检查出率为45.4%，高于同地区上一年度的体检结果28.7%，这与今年65%的人未参加眼科体检有一定的关系。其中暂时脱离放射工作的34人中就有10人有不同程度的严重眼科异常结果，平均年龄50.8岁。随着放射工龄的增长，放射工作人员受到射线照射的时间、累积剂量逐步增加，导致其眼晶状体混浊发生率明显增加。此外高血压、高血脂、脂肪肝等由现代生活方式等各种原因引起的困扰现代人的慢性疾病同样存在于放射工作人员中。

由此可见，长期低剂量电离辐射条件下，仍然存在一定辐射生物效应，对放射工作人员健康具有一定影响，长期可致工作人员各种疾病患病率增加，其长远危害不容忽视。应对职业健康检查不合格需要暂时脱离放射岗位人员进一步确诊，如不宜从事放射岗位应当调换至其他岗位；并应完善体检程序以减低各项检查的未检率。应进一步宣传贯彻《职业病防治法》，提高监管水平，采取有效措施确保放射工作人员的健康与安全。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部令（第23号）.职业健康监护管理办法[S].职业卫生与应急救援，2002，9（20）：141-142.

[2]徐鹏.南通市696例放射工作人员健康状况[J].职业与健康，2011，11（27）：2560-2561.编辑/金昊天