腹腔镜子宫肌瘤剔除术舒适护理体会

摘要：目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中舒适护理应用价值?方法：选择我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者116例作为研究对象，并依据其来诊的先后顺序将其随机分为对照组与观察组，每组患者各58例，其中对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上加强舒适化护理；对两组患者焦虑清理?护理满意度等各项指标进行观察?比较?结果：两组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者予以不同护理后，可见观察组手术时间?住院时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组；且观察组患者舒适度及护理满意度显著高于对照组，上述各组间数据差异显著，存在统计学意义（P

关键词：腹腔镜；子宫肌瘤；剔除术；舒适护理

【中图分类号】R713.4+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0312-02

舒适护理在护理工作的过程中应以患者的舒适度作为考量关键，强调护理工作者除了常规的护理活动之外，应对舒适护理加以深入研究，进一步提高患者护理满意度[1]?本次研究以我院收治的116例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象，探讨舒适护理应用效果，将最终结果做如下总汇：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2014年1月到2014年12月收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者116例作为研究对象，均于术前行常规B超?宫颈细胞学检查；排除标准：①有盆腔手术史者；②伴有其它合并症者；③存在手术禁忌者；并依据其来诊的先后顺序将其随机分为对照组与观察组，每组患者各58例，两组患者年龄?肌瘤发生部位?数量等各方面情况比较均无显著差异存在，不具统计学意义（P>0.05），可比，具体如表1所示?

1.2方法

对照组患者予以常规护理，观察组在此基础上予以舒适护理，具体方法如下：

1.2.1术前

①为患者创设清洁?干净的居住环境，营造温馨气氛；②积极与患者?家属做好沟通，建立良好的护患关系，消除患者顾虑，讲明子宫肌瘤剔除术后并不会影响夫妻生活，安抚患者心理；③在与患者沟通交流的过程中多使用安抚性的?温和性的语言，降低患者恐惧?焦躁的心理；向患者及其家属讲解子宫肌瘤剔除术的安全性及重要性，使其能够了解并积极配合手术治疗，将手术流程及手术中可能存在的不适讲解给患者，为其做好心理准备；④针对患者实际情况相应的制定护理计划，使其了解到各项护理方法及护理目的，满足患者的知情需求?

1.2.2术中

提前充足做好手术时准备，确保手术时环境的干净?整洁?安静，要求护理工作者动作轻巧且熟练，予以患者安全感?尽量取患者舒适，将其上肢适当的束缚在有海绵的支架上?手术结束后对患者进行仔细的擦拭，将血迹擦除干净，穿好衣裤?盖好被子；在对患者搬移的过程中注意轻?慢，对切口?静脉输液予以保护，避免由于移动给患者造成疼痛?

1.2.3术后

手术结束后，护理工作者应引导患者家属正确搬移患者，秉承轻搬?轻放的原则，若大幅度震动可能会导致患者切口发生疼痛；同时在搬移的过程中注意患者尿管及输液管的顺畅；对患者生命体征的变化情况加以严格监测；引导患者保持正确?舒适的卧位，避免压迫到切口；应合理安排患者的探视时间；术后4小时到6小时禁止饮食，随后可进食半流质?流质食物，少食多餐；于患者出院前应叮嘱患者密切关注自己的腹部情况，避免有压迫切口的问题发生，经常做好切口周围皮肤的清洁；建议选择高蛋白?高维生素?易消化且无刺激的食物；根据身体恢复情况适当增强运动?

1.3观察指标

①舒适度调查：本院自制问卷进行调查，包括生理舒适及心理舒适两个方面；生理舒适包括住院环境?配套设施?疼痛等；心理方面包括患者焦虑情况?满足感?安全感等；共10项，每项有三个选择即不舒服?基本舒服与舒服；依次为0分?1分?2分；最后总分值与舒适度呈正相关；②护理满意度：以本院自制问卷的形式对患者进行护理满意度调查，内容包括6个方面，即：护士业务水平?工作态度?责任感?对患者的关心程度?健康教育实施能力及病房提供环境舒适度；每项对应0分到10分，满分为60分，分值越高患者满意度就越高?

1.4统计学处理

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以用 ±s表示，组间均数比较采用t检验，对比以P

2结果

两组腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者予以不同护理后，可见观察组手术时间?住院时间均短于对照组，术中出血量明显少于对照组；且观察组患者舒适度及护理满意度显著高于对照组，上述各组间数据差异显著，存在统计学意义（P

3讨论

舒适护理旨在实现对患者心理?生理上的全面护理，使患者感受到有针对性?动态?系统的护理，在心理上得到安抚与鼓励，转而增强治疗信念，积极配合治疗，将自己的身心均调整到最佳状态，最后实现身心康复的目的[2]?

子宫肌瘤是妇科常见病症，属于一种良性肿瘤，其病因到目前为止并未确定，临床上认为该病症的发生可能与患者体内过高的雌激素长期刺激存在联系[3]?绝大多数患者早期并无显著的症状发生，只有在偶然的盆腔检查时才可能发现?一旦子宫肌瘤患者有临床症状表现出来，那么一定与肌瘤的变性?生长速度存在相关性?比如说子宫肌瘤快速增长时，无法种族供血，导致变性发生?患者常常表现出的临床症状包括经量增多?阴道的不规则出血?经期延长或者周期缩短等等，直接阻碍到患者生活质量的提高?

在现代医学中，腹腔镜是临床上治疗子宫肌瘤的一种有效的微创方法[4]?但是由于大部分患者缺乏对腹腔镜的认识，还认为腹腔镜子宫肌瘤剔除术可能会影响到其失去女性特征，改变，影响到夫妻正常生活，或者是提前进入更年期?加速衰老等等?特别是就年轻女性来说，由于不了解腹腔镜相关知识而给自己带来巨大的心理压力，再加上手术后患者会有一定的疼痛感，更是加剧患者心理压力?针对于此，提高护理质量，对患者实施人性化?舒适护理极为关键?

本次研究中，以我院收治的116例患者作为对象，对其中58例对照组患者行常规护理，另58例观察组患者在此基础上加强舒适护理，研究结果表明，观察组患者住院时间?手术时间均短于对照组；术中出血量明显少于对照组，且舒适度?护理满意度显著优于对照组，表明舒适护理的应用具有重要意义，可进一步提高患者治疗效果，提高患者护理满意度?

综合上述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应用舒适护理，可缩短其住院时间，提高其舒适度与对护理工作的满意度，具有积极的临床推广?应用价值?

参考文献

[1] 杨帆，林英，罗秀珍等.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2] 凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：743-745.

[3] 张仁.舒适护理在腹腔镜治疗子宫肌瘤患者中的应用体会[J].中外医疗，2012，31（17）：133-134.

[4] 刘美英，顾扬.手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的效果观察[J].中国现代医药杂志，2011，13（10）：68-70.