针药并用治疗足跟痛症

方法：针刺配合药物治疗。

(1)针刺：主穴为阿是穴，配合承山、昆仑、跗阳、阳陵泉、环跳、委中等穴，行针5分钟，留针30分钟，10分钟行针1次，患者局部有酸感出针。可选两组穴位，交替使用。

(2)药物治疗：干姜20g、独活20g、肉桂10g、桂枝16g、麻黄10g、杜仲20g、巴戟天15 g、川芎15g、牛膝15g、秦艽15g、红花15g，水煎1剂，早晚分服。

疗效观察：治疗64例，男26例，女38例；年龄最小23岁，最大68岁；病程最短3个月，最长5年；单侧患病45例，双侧患病19例；有外伤史者4例。

疗效标准：足跟部疼痛消失，功能恢复，活动正常，随访半年未复发为治愈；足跟部疼痛消失，仅走路过度时感不适，不影响工作为显效；足跟部疼痛减轻，活动基本正常为有效；足跟部疼痛减轻不明显，功能无改善为无效。

结果：64例中治愈44例，占68.75%；显效12例，占18.75%；有效6例，占9.38%；无效2例，占3.12%。总有效率96.88%。本组病例中，疗程最短者7天，最长者28天。

体会：足跟疼痛，临床多见于中老年人，祖国医学常把本病责之为“骨痹”，肾气亏虚，风寒湿三气侵袭，致使经络不通，阳虚寒凝，瘀阻不通，筋骨失于温煦，导致关节、肌肉冷痛。肾气亏虚是形成本病的重要原因。肾气不足，不能主骨生髓，不能保持骨的正常形态，使关节面骨质增生，边缘唇样增生；或久居寒冷、潮湿之地，风寒湿之邪乘虚而入，筋骨与骨骼之间，阳气不行，气血凝滞，正虚邪恋，伤及筋骨，久而成疾。故治疗采用针药并用，以温经散寒，补肾壮阳，活血化瘀，祛风除湿，强筋壮骨，通痹止痛。本组采用标本兼顾的原则，用干姜、肉桂、桂枝、独活、麻黄温经散寒、助阳；杜仲、巴戟天补肾壮阳、温煦筋骨、扶正祛邪、抑制骨质增生；红花、川芎活血化瘀，改善微循环，增加血流量，祛除瘀滞；威灵仙、秦艽、川断祛风除湿强筋骨，通痹止痛，现代药理研究有抗炎止痛、改善微循环、促进组织修复、增强机体抗病能力等作用。针药并用，直接作用于病变部位，可养血、活血，同时也增强了局部针刺作用的持续性，使局部血液循环改善，病变组织软化，压力和牵拉缓解，骨质增生抑制，从而使疼痛消除，行走正常。

此方法操作简单，见效快，宜在临床推广运用。

黑龙江 154100鹤岗市人民医院周淑春

(收稿日期：2001-12-28，齐淑兰发稿)