药理学教学改革的初步探讨

摘要：本文根据药理学学科的特点，本着培养高素质实用人才的原则，从改变传统的被动式教学方法，有效运用多媒体教学方法，针对不同专业的学生的实际需要设计授课内容，以及注重教师队伍建设，提高自身素质等方面进行分析，提出了一些改进药理学教学的思路和方法，进行了药理学教学改革的初步探讨。

关键词：药理学 PBL教学法 多媒体教学

中图分类号：G642.3 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.197

药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及其规律和原理的科学，同时它也是一门在基础与临床，医学、药学和护理学之间起着桥梁作用的学科[1]。它涉及内容广泛，包含生理学、病理生理学、生物化学、分子生物学等机能学科，以及微生物学、人体解剖学、组织胚胎学、寄生虫学等形态学学科，又与内、外、妇、儿等临床学科密切相关。药理学授课的内容包括大量的药物名称及其药理作用和作用机制、临床应用、不良反应、联合用药等。药理学内容繁杂，涉及面广，理论性强，却又与临床医学密切联系。面对药理学课程的学习，学生常常产生出畏难情绪，失去对药理学的兴趣。因此，如何针对药理学课程的特点，调动学生的积极性，提高课堂教学效果，是迫在眉睫的任务。笔者结合自己的教学体会，就药理学教学改革的思路，浅谈几点自己的看法。

1 改变传统的被动式教学方法

教学过程不仅仅是学生在教师指导下的过程，更应该是学生能力的提高过程。传统的讲授式教学方法比较死板，学生常常处于被动地位，基本没有独立思考的空间和时间，这对于学生的个性发展和创造性思维能力的培养非常不利[2]。因此，为提高教学效率，教师要把精力放在引导学生积极思维上，而不是传统的被动接收式学习上[3]。

1.1 采用启发式教学方法

药理学的教学内容繁杂难记，教课的过程中如何使得这些内容更加条理化和系统化，以唤起学生对药理学学习的主动性和积极性？这就要我们注重教学的艺术性，采用启发式教学，让学生带着问题去学习。兴趣是最好的老师，在讲到一些药物如阿司匹林、青霉素时，他们的发现非常具有戏剧性，可以将这些知识点变为大家感兴趣的小故事，从而增加记忆性。又比如在讲到抗心绞痛药物时，常常是不同的药物联合应用，老师可以先给出硝酸酯类和β-肾上腺素受体阻断药合用的优缺点，而让学生根据药物的作用机制自己去分析讨论硝酸酯类和钙通道阻滞剂合用的优缺点，这样可以达到比较好的教学效果。

1.2 开展PBL教学方法[4]

PBL（Problem Based Leaming）教学方法，即问题式教学方法。它是教学过程中在教师的指导下，以学生为中心，围绕问题以小组讨论并辅以自学的学习形式，它更助于提高学生的自主学习能力。比如在讲到镇痛药时，可以请大家分析阿司匹林和吗啡的镇痛作用有什么不同，分别从作用的机制、作用的部位、作用的强弱特点、临床应用的不同等方面进行分析。又比如解热镇痛药和氯丙嗪都能降低体温，但是二者的降温特点有什么不同？经过这种问题式教学法，使得学生对该内容的理解更透彻，记忆更深刻。

1.3 鼓励互动式教学方法

教学不应该只是简单老师教、学生学，而应该是教与学的互动。互动式教学方法可以大大增加学生对于教学的参与性，充分发挥学生的主体作用。在授课过程中，可以让学生在课堂上参与其中一小部分的授课工作，这样不仅增加了学生的积极性，也提高了相关药理学知识学习兴趣，达到较好的教学效果。比如在讲到抗高血压药物之一肾上腺素受体阻断药时，请同学们根据以前学过的作用于传出神经系统药物相关内容自己讲授本类药物的作用机制，这样既提高了学生的学习兴趣，又增强了对相关知识的记忆程度。

2 有效运用多媒体教学方法

现代信息技术的发展迅速，多媒体教学成为课堂教学的发展趋势，已在现代教学中占很大的比重。多媒体课件教学与传统板书式教学方法相比大大节省书写板书的时间，增加课堂信息量；多媒体图文声像并茂，综合发挥处理多种信息的优势，具有很强的直观性。但是，这也同时成为了多媒体教学的弊端。因为多媒体教学方式授课的速度快，信息量大，学生常常跟不上教师的讲解速度，对于相关知识的理解、消化和吸收不够透彻和完全，降低了课堂的教学效果。另外，由于对多媒体教学的依赖性，教师不分授课内容，将所有内容制作为多媒体，不能灵活地应用。教学过程是在教师指导下以学生为主体的学习过程，所以，在教学过程中并不能完全依赖多媒体，而应该有效利用多媒体教学的优势，将传统板书式教学方法和多媒体有机结合，从而达到最佳的教学效果。

3 针对不同专业的学生的实际需要设计授课内容

药理学对于医学专业、药学专业、护理学专业都是非常重要的专业课，要根据不同专业学生的特点有的放矢地讲授。比如在讲到抗心律失常药物时，心肌电生理的知识是这部分内容学习的基础，医学专业和护理学专业的学生由于有较好的基础，可以将此部分内容简单复习，而对于药学专业的学生，这部分知识的基础相对薄弱，这就需要在课堂上对心肌电生理的知识着重讲解才能达到较好的教学效果。又比如，药学专业的学生因为掌握了相关药物化学的知识，在讲授一些药物的构效关系时理解相对轻松，而对于医学和护理学专业学生就需要多花些时间在构效关系知识的补充上。对于护理专业的学生，其承担着患者用药前后的监护任务，直接关系到患者的用药安全，因此对于药物的不良反应及防治措施应详细介绍，为其将来在工作岗位上实施用药监护奠定坚实的基础。

4 注重教师队伍建设，提高自身素质

在整个教学过程中，教师处于“传道、授业、解惑”的主导地位，要想达到好的教学效果，教师就不能仅仅局限于书本上的理论知识，还要有相关的临床知识、把握疾病及临床研究的现状、熟知相关科研前沿知识、注意新的法规进展和新闻，以提高自身素质[5]。

4.1 注意授课过程中与相关学科的联系

药理学课程与多门学科间有着密切的关系，这就要求教师对相关内容知识有全面的掌握和涉猎。比如在讲到利尿药物时，需要肾脏生理学的相关知识为基础进行学习。比如在学习青霉素的作用机制时，需要同学们首先复习微生物学中细胞膜双层骨架结构的交联形成过程，这样才能更好地学习和理解青霉素的作用。又比如在学习作用于蛋白质生物合成的抗菌药物时，就需要首先复习生物化学中蛋白质的生物合成过程，这样学生才能更深刻地理解和记忆各种药物的抗菌机制源于作用于蛋白质生物合成的不同阶段而达到抑菌或者杀菌的效果。

4.2 多接触临床知识，结合临床实际调整授课内容

从药学专业毕业从事药理学教学的教师，对于临床医学知识的学习和了解相对较少，在实际教学中联系临床比较困难，因此需要教师加强学习相关的临床知识，加强临床实践。在目前药理学理论课程的教学过程中，一方面，课本上讲授的是药物的通用名，通用名规范、严谨，但是在临床实际用药中，用的更多的却是药品的商品名，这就需要教师深入临床，尽可能多的收集药品的商品名，这样学生在临床以及日常生活中接触到这些药物才不会觉得陌生，从而使药理学理论知识更接近实际用药。另一方面，目前药理学理论课的讲授内容也与临床实际有一定的脱节，比如动脉粥样硬化而引发的各种心脑血管疾病已经严重威胁现代快速生活节奏中人们的健康，调血脂药特别是他汀类药物在此类疾病的治疗中有非常重要的地位，但是在我们的理论课学习时，此部分内容却较少涉及。因此，我们的教学不能仅仅局限于教材，而应该充分联系临床实际，只有这样，才能教给学生结合实际而有用的药理学理论知识。

4.3 注意与时俱进，关注疾病及临床研究的现状、新的法规和新闻

随着当今医学科学的飞速发展，疾病和临床治疗的研究在不断的变化，教师要及时关注相关的最新医学及药学知识，以此来补充教材与临床滞后的矛盾。另外，随着临床各种药物实际应用中出现的各种问题，新的法规也不断更新中，这需要教师及时关注新闻媒体与相关法律法规，以便及时更新课堂中相关知识。只有做到与时俱进，才能讲授给学生最新的药理学知识，走在时代的前沿。

总之，药理学教学改革是一项需要结合临床实际而长期探索和实践的工作。药理学教师只有不断提高自身素质，深入临床，及时探索新的行之有效的教学方法，才能提高教学效果，培养出社会真正需要的高素质的人才。

参考文献：

[1]杨世杰，杨宝峰，王怀良.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2005：1.

[2]孟静如，贾敏，马雪等.药理学教学中多种教学方法的综合应用探讨[J].基础医学教育，2011，13（5）：424-425.

[3]陈光亮，甘亚丽，李莉等.对药学专业药理学教学的几点建议[J].西北医学教育，2010，18（2）：326-329.

[4]蓝星莲，潘龙瑞，于龙顺等.药理学教学中PBL教学法的应用与比较[J].中国高等医学教育，2009，（2）：27-29.

[5]吴丹，王江洪，李彩蓉等.药理学理论教学联系临床实际[J].中国医疗前沿，2011，6（13）：87-88.

作者简介：李明（1977-），女，河南商丘人，沈阳药科大学博士在读，河南大学药学院药理教研室讲师，研究方向为肿瘤药理学，河南开封 475004