突出“金鱼眼”,谨防眼眶肿瘤

眼眶肿瘤是一种不太常见却非常复杂的肿瘤，除了会导致视力下降外，眼眶肿瘤最重要的症状是眼球明显突出，这在80%以上的眼眶肿瘤病人中都有体现。

眼眶肿瘤是一种不太常见却非常复杂的肿瘤，由于发病率不高很容易被人忽视。除了会导致视力下降外，它最重要的症状是眼球明显突出，这在80%以上的眼眶肿瘤病人中都有体现。

近日，30岁的青年小刘发现自己的右眼球渐渐外凸，同时感觉轻微胀痛。不到半月时间，小刘的眼球竟如同“金鱼眼”一般严重突出，周围的人都以怪怪的眼光看他。到武警总医院检查发现，小刘的右眼眶眶尖部长有一个与眼球等大的肿瘤。武警总医院眼眶病研究所所长、主任医师肖利华说，小刘的肿瘤压迫眼眶眶底、视神经和眼球，视力为0.8。若不进行手术摘除，随着肿瘤压迫视神经的加剧，视力将会完全丧失。

眼眶上怎么会长肿瘤呢？

眼眶具有特殊性，其周围一些重要结构如鼻窦、鼻咽腔、颌面、颅腔等部位的病变，可直接或通过血管蔓延至眶内导致肿瘤的发生；另外，一些全身疾病如内分泌系统疾病、神经纤维瘤病、组织细胞病、造血系统疾病等常侵犯眼眶，引起眼眶肿瘤的发生，所以，绝对不能忽视眼眶周围的系统检查。

眼眶肿瘤有哪些表现？

副主任医师杨新吉解释说，眼眶肿瘤有几个突出表现：

眼球突出：可突然发病，数分钟或数小时内即有明显的眼球突出，且伴有急性眶压增高症状，如疼痛、呕吐、视力丧失等；也可数日内及数年后出现眼球突出。一般来说，两侧眼球突出度差值大于2mm时，可能是病理性眼球突出，应引起注意。

疼痛：肿瘤压迫可以引起疼痛。一般来说，眶区锐疼多是急性炎症、眶深部出血和海绵窦区非特异性炎症；慢性钝疼则多因慢性炎症和肿瘤引起。

肿块：眼眶前部肿瘤可摸到明显肿块。一般来说，良性肿瘤多为类圆形，表面光滑，无压疼感，可推动；炎症或恶性肿瘤多形状不规则，边界不清，有压疼，不能推动。

视力下降和视野改变：眶内良性肿瘤早期不影响视力，但位于眶尖和接触眼球壁的肿瘤会导致视力下降；恶性病变或急性炎症常引起视力下降；视神经肿瘤或较大的眶内肿瘤常引起视野缩小。

眼底改变：视水肿或萎缩，眼底静脉扩张及视神经睫状静脉。

眼球运动障碍：炎症、恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经，早期可引起眼球运动障碍，晚期则出现眼球运动不全。

哪些是良性，哪些是恶性？

眼眶肿瘤分很多种，常见的良性眼眶肿瘤有血管瘤、脑膜瘤、视神经胶质瘤等，恶性眼眶肿瘤包括泪腺囊性癌、淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤等。眼眶肿瘤以良性居多，但因为眼眶的结构特殊，所以，即使是良性肿瘤也会引起较为严重的后果，如视力丧失、眼球运动障碍、上睑下垂，应引起大家的重视。

哪些人易发生眼眶肿瘤？

毛细血管瘤、畸胎瘤、视神经胶质瘤多发生于婴幼儿；中青年则以甲状腺相关眼病、各种良性肿瘤和海绵状血管瘤多见；老年人多受炎性假瘤、上皮癌及鼻窦恶性肿瘤眶侵犯。同时，眼眶疾病还有较强的性别倾向，伴有甲状腺机能亢进的相关眼病，多发生于女性；而甲状腺机能正常的相关病变则多见于男性；静脉性血管瘤和脑膜瘤在女性中比较多见。总之，年龄与性别对于判断眼眶肿瘤的性质有一定的间接帮助。

哪些检查可以帮我们判断眼眶肿瘤？

若怀疑眼眶肿瘤要及时到医院进行眼眶CT、眼眶MRI、眼部B超检查，必要时做眼部彩超。这些检查将有利于进一步明确肿瘤的性质、范围、位置，从而选择合适的治疗方案及手术方式。

眼眶良性肿瘤如果不积极治疗，最终会导致视力丧失且手术外观较差，严重影响生活质量，而恶性肿瘤则会危及生命。但由于我国眼眶肿瘤医学起步较晚，发展不平衡，很多病人甚至医生对该病都没有足够的认识，这些都导致眼眶肿瘤被忽视、漏诊、误诊，由此贻误了最佳的治疗时机。所以及早确诊并接受正规治疗，就成为消除肿瘤、保留视力的重要前提。